Ossification of the posterior longitudinal ligament in the cervical spine

Gaucher, A; Dellestable, F; Blum, Alain; Pere, P.; Régent, D

doi:10.1002/art.1780360222

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“…Na espondilose a calcificação é localizada apenas ao nível dos discos intervertebrais, enquanto nas formas contínua, segmentar e mista de OLLP ocorre calcificação também ao nível dos corpos vertebrais. Contudo, a forma localizada da OLLP é difícil de ser diferenciada da espondilose pela sua localização ao nível dos discos intervertebrais 5,14,15 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Como a mielografia e a mielotomografia são procedimentos invasivos e podem estar associados a grande número de efeitos colaterais, os métodos menos invasivos devem ser utilizados antes 5,10,15 . Estudos indicam que o diagnóstico de OLLP através da RM pode ser difícil, pois o ligamento ossificado aparece semelhante ao córtex ósseo nas sequências ponderadas de T1 e T2.…”

Section: Discussionunclassified

“…O diagnóstico é mais fácil na seqüência T2, na qual o líquor pode ser facilmente diferenciado da OLLP. Embora a TC seja o melhor método para o diagnóstico da ossificação do ligamento, a RM é superior na avaliação da extensão e severidade da compressão da medula espinhal 15,[18][19][20] . A reconstrução de imagens em três dimensões, pela TC helicoidal, pode ser útil na avaliação pré-cirúrgica, pois mostra o volume da massa ossificada e sua relação com a medula espinhal e as raízes nervosas 15,21 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Embora frequentemente assintomática, a OLLP pode causar mielopatia grave com déficit neurológico importante. Todos os pacientes com sinais de compressão medular ou suspeita de OLLP devem ser submetidos a radiografia de coluna cervical e TC 15 . Com o diagnóstico precoce, é possível prevenir ou minimizar as complicações neurológicas associadas à OLLP 5,15 .…”

Section: Discussionunclassified

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Ossificação do ligamento longitudinal posterior na coluna cervical: relato de caso

Scola

Werneck

Iwamoto

et al. 1998

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -A ossificação do ligamento longitudinal posterior (OLLP) é causa incomum de mielopatia compressiva na população caucasiana. É relatado o caso de um paciente do sexo masculino com um quadro de paraparesia espástica, cuja investigação radiológica mostrou OLLP. O raio-X de coluna cervical mostrou imagem laminar, vertical, com densidade óssea, posterior aos corpos vertebrais, que se estendia de C2 a T1. A tomografia computadorizada (TC) e a mielotomografia mostravam OLLP causando compressão medular ântero-posterior no segmento descrito. Na ressonância magnética, observou-se área de hiperintensidade em T2 no segmento C7-T1, compatível com mielomalácia. O paciente foi submetido a laminoplastia tipo "open-door", com melhora do quadro parético dos membros inferiores. A OLLP deve entrar no diagnóstico diferencial das mielopatias cervicais, sendo facilmente diagnosticada através de radiografias e TC da coluna cervical. São revisados os aspectos clínicos e radiológicos e o tratamento da OLLP. PALAVRAS-CHAVE: ossificação do ligamento longitudinal posterior, mielopatia cervical, tomografia computadorizada, ressonância magnética.Ossification of the posterior longitudinal ligament in the cervical spine: case report ABSTRACT -Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) is an uncommon cause of compressive myelopathy in the Caucasian population. A case of spastic paraparesis in a Caucasian man whose radiological investigation showed OPLL is presented. The radiographs of the cervical spine showed a strip of bony density posterior to the vertebral bodies, extending from C2 to T1. Computerized tomography (CT) and CT myelography showed OPLL at the same level. Magnetic resonance showed an area of increased signal on T2-weighted sequences at C7-T1 level suggestive of myelomalacia. The patient underwent an open-door laminoplasty (C2 to C7) with improvement of the paraparesis. OPLL should be included in the differential diagnosis of cervical myelopathy. It can be easily detected by plain radiographs and CT of the cervical spine. A review of the clinical and radiological features and the treatment of OPLL is presented.KEY WORDS: ossification of the posterior longitudinal ligament, cervical myelopathy, computerized tomography, magnetic resonance.A ossificação do ligamento longitudinal posterior (OLLP) é causa frequente e bem estudada de mielopatia cervical no Japão 1,2 . A maior série de OLLP existente na literatura foi publicada pelo Ministério da Saúde do Japão, com 2125 casos 1,3 e estima-se que mais de 3% da população japonesa

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Ossificação do ligamento longitudinal posterior na coluna cervical: relato de caso

Scola

Werneck

Iwamoto

et al. 1998

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…23 The ossification is located along the posterior margin of the vertebral body, in the posterior longitudinal ligament, and is most commonly found in the mid cervical spine (C3-C5). 7,27 The diagnosis of OPLL is usually made by its appearance on plain radiographs, conventional tomography, or computerized tomography. 27,29 The resultant cord compression is best visualized through magnetic resonance imaging (MRI).…”

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Cervical Cord Compression Secondary to Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament

Sasaki¹

2005

J Orthop Sports Phys Ther

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Study Design: Resident's case problem. Background: A 52-year-old Chinese male with a 10-year history of gradually worsening right hip stiffness, weakness, and pain was referred to physical therapy by his orthopedist, who made a diagnosis of developmental dysplasia of the right hip, with possible Legg-Calve-Perthes disease. The patient reported multiple falls over the last several years and a gradual onset of low back pain with an onset of ''electricity'' down both legs. The patient also reported mild numbness in both forearms and the right hand over the previous several months. This resident's case problem illustrates how a physical therapist recognized the presence of an atypical musculoskeletal pathology through the use of hypothesis-driven clinical reasoning and detailed physical examination. Diagnosis: Examination of the patient's lumbar and cervical spine and hips revealed joint dysfunctions. Neurological testing revealed hyperreflexia. Special testing revealed lower extremity clonus with a positive Babinski sign with gait disturbances. The patient was referred back to his primary physician and then to a neurologist and neurosurgeon. An MRI revealed cervical myelopathy due to ossification of the posterior longitudinal ligament from C3/C4 to C5/C6. The patient then underwent a C3 through C7 laminectomy. Discussion: It is always imperative that sound clinical reasoning be used when performing physical therapy evaluations, regardless of the referral status of the patient. Patients with nonmusculoskeletal pathology may seek physical therapy services and it is the physical therapist's responsibility to complete a thorough examination and refer to specialists when appropriate. J Orthop Sports Phys Ther 2005;35:722-729.

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Cervical myelopathy caused by ossification of the posterior longitudinal ligament in ankylosing spondylitis

Olivieri

Fiandra

Muscat

et al. 1996

Arthritis & Rheumatism

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Ossification of the posterior longitudinal ligament in the cervical spine

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Ossificação do ligamento longitudinal posterior na coluna cervical: relato de caso

Ossificação do ligamento longitudinal posterior na coluna cervical: relato de caso

Cervical Cord Compression Secondary to Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament

Cervical myelopathy caused by ossification of the posterior longitudinal ligament in ankylosing spondylitis

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