Padrões espaço-temporais da mortalidade por câncer de pulmão no Sul do Brasil

Abstract

As neoplasias representam a segunda causa mais comum de mortalidade no Brasil, juntamente com as chamadas causas externas. Dentre as neoplasias, o câncer de pulmão é um dos mais freqüentes, tanto em homens quanto em mulheres, e é também um dos que apresentam maior letalidade. Além disso, o risco atribuível do tabagismo como agente etiológico deste câncer é bastante alto, o que o torna potencialmente susceptível a medidas preventivas de saúde pública. O objetivo deste trabalho foi analisar os padrões espaço-temporais de câncer de pulmão em quatro Estados brasileiros (Rio Grande do Sul, Santa Catarina, Paraná e São Paulo), no período de 1996 a 2000. Os valores observados foram obtidos do Sistema de Informações de Mortalidade do Ministério da Saúde. Os valores esperados foram calculados utilizando-se a técnica de padronização indireta segundo sexo e faixa etária. As unidades geográficas utilizadas foram microrregiões definidas pelo IBGE. Foi utilizado um modelo bayesiano que permite interação espaço-temporal, ajustado através do software WinBUGS. Os resultados encontrados mostraram que no sul do Brasil existe um padrão em "U" nas razões de mortalidade por câncer de pulmão para homens, além de indicar áreas específicas que apresentaram riscos mais elevados e/ou maior ritmo de crescimento. A principal hipótese para este resultado seria diferentes incidências de tabagismo, mas a inexistência desta informação de abrangência regional impediu que esta variável fosse incluída na análise. Os resultados deste artigo podem ser utilizados para instruir políticas públicas voltadas para a redução do tabagismo e da mortalidade por câncer de pulmão.

Diferenciais nos fatores de risco para a mortalidade infantil em cinco cidades brasileiras: um estudo de caso-controle com base no SIM e no SINASC

“…Para verificar a existência de desigualdades regionais em termos de mortalidade infantil, construiu-se uma medida de risco (risco relativo -RR) dividindo-se taxas observadas em cada cidade pela taxa média de mortalidade do país (valor esperado) 9 .…”

Análise de custo-efetividade em relação às terapias renais substitutivas: como pensar estudos em relação a essas intervenções no Brasil?

“…Esta, já testada, pode ser associada ao emprego do programa WinBUG (MRC Biostatistics Unit, Cambridge, Reino Unido), já apropriado em nosso meio 40 . Essa opção para a consecução de um estudo de análise de custo-efetividade sobre as terapias renais substitutivas tem como fundamento o fato de já ter sido empregada por Spiegelhalter 41 , ou seja, ter apropriado estudo anteriormente publicado e aplicado o modelo.…”

Estatística Espacial Aplicada aos Estudos de Incidência de Câncer

“…In recent NCD studies, analysis with the use of GIS is a useful way of detecting spatial and temporal patterns of mortality and incidences of cancer and other diseases [16][17][18] .…”