PAINEL-Oncologia: uma Ferramenta de Gestão

Abstract

<jats:p>Introdução: A necessidade de monitorar o intervalo entre o diagnóstico de uma neoplasia maligna e o início do tratamento oncológico no Sistema Público de Saúde demandou a construção de uma nova ferramenta. Para tanto, foi desenvolvido o PAINEL-Oncologia. Objetivo: Apresentar o processo de elaboração da ferramenta, suas aplicações, potencialidades e limites, apontando ainda perspectivas futuras. Método: O painel foi construído a partir do relacionamento determinístico de informações diagnósticas e de tratamento obtidas no Sistema de Informação Ambulatorial, por meio do Boletim de Produção Ambulatorial Individualizado e da Autorização de Procedimento de Alta Complexidade, no Sistema de Informação Hospitalar e no Sistema de Informações de Câncer, utilizando-se o Cartão Nacional de Saúde e o diagnóstico de neoplasia como chave identificadora do caso. Resultados: A ferramenta disponibiliza três painéis: 1 - Painel: Monitoramento do início do tratamento oncológico, que exclui os cânceres de pele não melanoma e tireoide; 2 - Painel: Casos sem data de diagnóstico por ano de tratamento; e 3 - Painel: Casos diagnosticados de câncer de pele não melanoma e tireoide; e um conjunto de gráficos e tabelas com filtros para seleção. Conclusão: O PAINEL-Oncologia foi disponibilizado aos gestores e a órgãos de controle em 15 de maio de 2019. Trata-se de uma ferramenta ágil e acessível ao gestor para o monitoramento do tempo do primeiro tratamento do câncer. Contudo, as informações apresentadas no PAINEL-Oncologia dependem do registro e da qualidade das informações dos Sistemas de Informação em Saúde dos quais ele consome informações.</jats:p>

Avaliação das ações de controle do câncer de colo do útero no Brasil e regiões a partir dos dados registrados no Sistema Único de Saúde

“…Dados referentes às mulheres que tiveram exames citopatológicos e histopatológicos alterados foram obtidos no Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) 15 para a análise das estimativas de necessidade de procedimentos de investigação diagnóstica e tratamento. Do Painel-Oncologia 16 , foram obtidas as informações sobre mulheres diagnosticadas e tratadas com câncer do colo do útero, tempo entre diagnóstico e tratamento e sem informação sobre o tratamento. Todos esses dados são de acesso público na página de Internet do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) 17 .…”

“…Estas foram excluídas na análise sobre o intervalo de tempo entre diagnóstico e tratamento, e não é possível afirmar se ficaram sem tratamento; se foram tratadas no SUS, mas o registro não foi feito; ou se foram tratadas na rede privada de saúde. É importante mencionar ainda que é possível que o primeiro tratamento obtido no Painel-Oncologia, proveniente do SIA/SUS e do SIH/SUS, não tenha sido registrado nos sistemas oficiais 16 . Isso pode levar a que o tratamento subsequente entre como primeiro tratamento, acarretando em aumento no tempo de início do tratamento ou, caso não exista outro tratamento, conste como sem informação de tratamento.…”

Análise do Tempo para Início do Tratamento Oncológico no Brasil: Fatores Demográficos e Relacionados à Neoplasia

“…Projetou-se identificar alguns dos fatores implicados em atraso no início do tratamento oncológico no Brasil. Para isso, um estudo seccional foi conduzido, com a casuística extraída do PAINEL-Oncologia 16 , banco de dados público, que congrega informações de diferentes SIS/SUS e que permite fazer relatórios sobre o intervalo entre as datas do diagnóstico e do primeiro tratamento de cânceres no Brasil 17 . Dessa forma, os dados retirados desse banco representam apenas uma parcela do total de casos no país, referente, exclusivamente, àqueles disponíveis nos diferentes SIS.…”

“…A definição de caso, utilizada pelo PAINEL-Oncologia, é feita a partir da combinação do Cartão Nacional de Saúde (CNS) com a décima edição da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10) 18 informada. Desse modo, um mesmo CNS com mais de uma CID representa casos diferentes 17 . Todos os dados foram coletados durante o mês de fevereiro de 2021 e inicialmente tabulados em duplicata, por dois pesquisadores distintos, no pacote estatístico Epi Info 2000 do Centers for Disease Control and Prevention, que permite a análise da sua consistência.…”

“…Essas informações são oriundas dos Sistemas de Informação em Saúde (SIS) empregados no Sistema Único de Saúde (SUS) e, portanto, não se referem à incidência de câncer no país como um todo. Ainda assim, o PAINEL--Oncologia representa uma importante ferramenta para a gestão, possibilitando o aumento expressivo dos casos captados e da qualidade das informações, à medida que reúne e refina dados conflitantes e complementares em um único sistema 17 .…”