Particularly compliance violations in patients with diabetes mellitus of 2nd type

Abstract

Особливості порушення комплаєнса у хворих на цукровий діабет 2 типу1 Запорізький державний медичний університет, Україна, 2 ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України» Мета роботи -дослідити та встановити особливості порушення комплаєнса у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу. Матеріали та методи. Обстежили 543 хворих на ЦД 2 типу, тривалість захворювання становила від 2 до 27 років, у середньому -(14,58 ± 1,82) року. Методи дослідження: клініко-анамнестичний, клініко-психопатологічний, психодіагностичний, статистичний. Результати. Встановили, що комплаєнс до терапії у хворих на ЦД 2 типу порушений в 90,49 % випадків. Виділено три варіанти порушення комплаєнса до терапії ЦД 2 типу: дисмедикаментозний (68,14 %), дисраціонний (88,40 %) та дисмоціонний (90,49 %). Підваріантами дисмедикаментозного варіанта порушення комплаєнса до терапії ЦД 2 типу були гіперкураційний тип (8,29 %), що розвивався за типом профіциту виконання призначень, і гіпокураційний тип (59,85 %), що розвивався за типом дефіциту виконання призначень. Серед них можна виділити третій, змішаний варіант (7,37 %), який поєднував епізоди профіциту та дефіциту приймання медикаментозних препаратів. Підваріантами дисраціонного варіанта порушення комплаєнса були гіперку-раційний тип (1,66 %), який проявлявся в патологічно надмірній відмові від харчових продуктів, та гіпокураційний тип (86,74 %), що виявлявся в нехтуванні обмеженнями в дієті. Дисмоціонний варіант порушення комплаєнса стало можливим розділити на гіперкураційний тип (4,24 %), що проявлявся в надмірності фізичних навантажень і, своєю чергою, мав три підтипи: інсептицій-ний (1,66 %), субгіперкураційний (1,10 %) і паракураційний (1,47 %) -та гіпокураційний (87,48 %) тип дисмоціонного варіанта порушення комплаєнса, який проявлявся в нехтуванні фізичними навантаженнями. Встановлено домінування дисраціонного та дисмоціонного порушення комплаєнса серед хворих на ЦД 2 типу (χ 2 = 117,258, р < 0,01); дисмедикаментозного варіанта серед усіх гіперкураційних типів порушення комплаєнса у хворих на ЦД 2 типу (χ 2 = 26,936, р < 0,01); дисраціонного й дисмоціонного варіантів серед усіх гіпокураційних типів порушення комплаєнса у хворих на ЦД 2 типу (χ 2 = 156,922, р < 0,01) та гіпокураційного типу порушення комплаєнса для всіх його варіантів у хворих на ЦД 2 типу (χ 2 = 321,389; 796,893; 757,705 відповідно, р < 0,01). Встановили фактори порушення комплаєнса для кожного з варіантів і типів порушення комплаєнса. Висновки. У результаті дослідження встановили особливості порушення комплаєнса у хворих на ЦД 2 типу. Виділені три варіанти та два основні типи порушення комплаєнса. Встановлені фактори порушення комплаєнса для кожного з його варіантів і типів. Цель работы -исследовать и установить особенности нарушения комплаенса у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материалы и методы. Обследовано 543 больных СД 2 типа, длительность заболевания составила от 2 до 27 лет, в среднем -(14,58±1,82) года. Методы исследования: клинико-анамнестический, клинико-психопатологический, психодиагностичес...