Pathogenesis, Clinical Features, Diagnosis, and Management of Radiation Hazards in Dentistry

Abstract

Introduction:With the advent of newer radiographic diagnostic procedures of the maxillofacial region, there is a drastic increase in the use of Ionizing radiation which further leads to increased chance of radiation hazards among the patients and the health care workers. In addition to the diagnostic information extracted, the radiation exposure carries the potential to induce carcinogenesis in the exposed individual. However, the amount of Radiation exposure in dentistry is significantly low but it is still harmful owing to the requirement of repeated radiographic examination during the dental treatment. Therefore, to ensure minimum and inevitable exposure during dental treatment, it is necessary to follow principles of radiation protection and safety.Recommendations:Several studies in the literature have revealed that the attitude and knowledge of the dental professionals regarding radiation safety is not up to the mark. Henceforth, there is a necessity of implementing certain basic guidelines regarding radiation safety and protection. Further state dental councils must advocate new and interesting methods of education regarding the same and should introduce strict rules and penalties for this spectrum of field.Conclusion:This present short commentary is to familiarize the dental practitioner regarding the methods to minimize the risk of the radiation hazards. Further this article will also educate the dental practitioners regarding the pathogenesis of Radiation effects during Radiation therapy of head and neck region along with pertinent management protocols.

Protección Radiológica en Radiología Dental

“…Los efectos biológicos de la radiación pueden ser estocásticos o determinísticos. Los determinísticos son efectos con umbral de aparición de cambios clínicos, cuya gravedad es proporcional a la dosis (7,13,44). Los estocásticos son efectos aleatorios cuya probabilidad es proporcional a la dosis, sin importar cuan baja sea, pero sin umbral de aparición (7,47).…”

“…ii) La fuente de radiación es calibrada periódicamente, es decir, ajustada continuamente a las condiciones de fábrica (2,13). Cada país establece las exigencias y el periodo de calibración (usualmente 1-3 años) (2,54).…”

“…iv) El equipo debe tener filtración, es decir, eliminación de fotones de baja energía que aumentan innecesariamente la dosis efectiva. Filtro de aluminio de 1,5 mm de espesor para 60-70 kVp y de 2,5 mm para más de 80 kVp son recomendados (13,15,57). En CBCT, se recomienda reducir la corriente (mA) o la longitud del arco de exposición (7).…”

“…v) La colimación debe ser adecuada: el tamaño de campo del haz se ajusta a la región de interés. Usar colimadores rectangulares en lugar de cuadrados (2,13,15), en intraorales; sistemas automáticos de selección de campo en panorámicas y escogencia del menor campo de visión (FOV en inglés) compatible con la situación clínica, en CBCT (15,26,36), por ejemplo FOV ≈ 4 x 4 cm 2 . Otras medidas en CBCT son el uso del control automático de exposición y de dispositivos de inmovilización (15).…”

“…Debido a la creciente demanda de estudios radiográficos dentales (12); que los odontólogos son los profesionales que más usan los rayos X diagnósticos (13,14); que el riesgo es proporcional a la dosis recibida (aumentando con la frecuencia de exposición) (15) y a la baja consciencia de estudiantes, odontólogos y pacientes sobre el uso correcto y efectos nocivos de la radiación (16)(17)(18)(19)(20)(21), medidas de protección radiológica deben ser cuidadosa elaboradas y constantemente revisadas (3).…”