Pathologie cutanée du sujet âgé en dermatologie à Lomé, Togo : étude de 325 cas

Abstract

IntroductionLes pathologies cutanées du sujet âgé ont des manifestations cliniques qui diffèrent de celles du sujet jeune. Le but de cette étude était de déterminer les pathologies cutanées motivant une consultation du sujet âgé en dermatologie à Lomé (Togo).MéthodesIl s'agissait d'une étude transversale descriptive portant sur les nouveaux diagnostics d'affections cutanées colligés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011 chez les sujets âgés de 65 ans et plus en dermatologie à Lomé.RésultatsDurant la période d’étude, 325 patients âgés de 65 ans et plus (2,4%) ont été examinés sur l'ensemble des 13440 patients ayant consulté en dermatologie. Ces 325 patients ont consulté pour 375 nouveaux diagnostics. L’âge moyen des patients était de 72,8 et le sex-ratio (H/F) de 0,8. Les mycoses représentaient le principal motif de consultation (18,7%), suivies par l'eczéma (17,9%), le prurit (13,1%), les tumeurs (9,0%) dont 76,5% de tumeurs bénignes et les troubles de la kératinisation (5,1%). Les ulcères de jambe étaient observés chez 2,1% des patients. Les mycoses étaient essentiellement représentées par les intertrigos (52,9%) et les dermatophyties de la peau glabre (25,7%). La maladie de Kaposi et les chéloïdes représentaient respectivement les tumeurs malignes et bénignes les plus fréquentes.ConclusionCette étude montre une fréquence élevée des mycoses, de l'eczéma et du prurit chez les sujets âgés à Lomé. La fréquence élevée des mycoses pourrait s'expliquer par les conditions climatiques (chaleur, humidité) et celle du prurit par le vieillissement de la peau.

Untitled

“…Tous nos patients admis pour une dermatite herpétiforme présentaient des lésions vésiculo-bulleuses groupées en bouquet. Ce regroupement herpétiforme caractéristique est signalé dans la majorité des études portant sur la dermatite herpétiforme [5,22]. La Dapsone et/ou les corticoïdes ont été utilisés pour le traitement de nos patients.…”

“…En Afrique [2,3], très peu d'études ont été réalisées sur ces affections d'une part, à cause de leur rareté mais surtout du fait du plateau technique limité. Au Togo, des études parcellaires portant sur le pemphigus et la pemphigoïde bulleuse existent [4,5] mais aucune n'a porté sur l'ensemble des DBAI. Nous menons donc cette étude pour documenter les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des DBAI en milieu hospitalier à Lomé au Togo.…”

Dermatoses gériatriques en hospitalisation dermatologique à Bamako (Mali)

“…Notre travail apporte une contribution significative à l’épidémiologie et à l’étude clinique des pathologies cutanées des sujets âgés au niveau de l’hospitalisation. L’âge de nos patients variait de 60 à 95 ans avec une moyenne d’âge de 68,85 ans et l’écrasante majorité des demandes de soins étaient formulés par les patients âgés de 60 à 70 ans (69,74%), rappelle les résultats déjà rapportés par Koussake Kombaté et al [ 3 ]. La prédominance des fasciites nécrosantes trouvées dans notre série est classiquement rapportée dans la littérature [ 4 – 6 ].…”

“…Les principales étiologies des toxidermies observées chez nos patients sont superposables à celles qui sont signalées dans la plupart des études à travers le monde : il y a une prédominance nette des sulfamides anti infectieux [ 18 – 20 ]. Les dermatoses bulleuses auto-immunes représentaient 7,89% et ceci ne va pas dans le sens d’une étude réalisée à Lomé (Togo) [ 3 ]. Le taux de mortalité était de 5,26%, plus élevé que celui trouvé par d’autres auteurs [ 21 ].…”

[Reasons of consultation in Lomé dermatology departments (Togo)]

“…Parmi les dermatoses infectieuses, les infections mycosiques prédominaient à 49,7%. En 2014 à Lomé, Kombaté et al avaient rapporté une prédominance de dermatoses infectieuses (30,7%) dont principalement les infections mycosiques (18,7%) chez les sujets âgés[14].…”