Patient-controlled analgesia (PCA) in the domiciliary care of tumour patients

Häusliche Behandlung von Tumorschmerzpatienten mit patientenkontrollierter Analgesie (PCA)

“…Auch wenn die Regeln des WHO-Stufenschemas zur Tumorschmerztherapie beachtet werden und bei Unmöglichkeit der oralen Zufuhr alternative Wege der Schmerzmittelapplikation wie transkutane Therapiesysteme und die bukkale oder nasale Opioidzufuhr genutzt werden, ist bei einem Teil der Tumorschmerzpatienten eine parenterale Schmerztherapie unumgänglich [5,9,10,11,12].…”

“…transkutanen Medikamentengabe auf ein PCA-System bei 94 von 108 Patienten zu einer prompten und anhaltenden Schmerzreduktion. Ähnli-che Ergebnisse zeigten sich in einer Arbeit von Schiessl et al [11], in der 846 Patienten über 1692 Behandlungstage beobachtet wurden, bei Swanson et al [12] mit einer durchgehenden Reduktion der Schmerzen von "severe" auf "mild" sowie bei Meuret u. Jocham [10], die bei 2 Dritteln der Patienten eine exzellente und bei 30% eine befriedigende Analgesie erreichten.…”

“…Wir erfragten regelmäßig die Zufriedenheit der Patienten mit der Schmerztherapie, eine zusätzliche Erhebung der NRS-Werte erfolgte nicht.Bei Zufriedenheit mit der Schmerztherapie riefen 13 Patienten während der ersten Behandlungstage keine Boli ab. Es traten aber auch keine Nebenwirkungen auf, die uns veranlasst hätten, die Dosis zu reduzieren, wie dies in der Arbeit von Schiessel et al[11] bei 13% und in der Arbeit von Meuret u. Jocham[10] bei 28% der Patienten der Fall war. Für 14 unserer Patienten (12,9%) war die Opioiddosis nach üblicher Umrechnung zu gering.…”

Patientenkontrollierte Analgesie (PCA) bei ambulanten Tumorschmerzpatienten

“…Der Einsatz von PCA-Pumpen bei Tumorpatienten war nur selten Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen [4,6,7,14,17,25,28]. Nur wenige Publikationen beschäftigen sich mit der ambulanten Versorgung dieser Patienten [6,14,17,25,28].…”

“…Nur wenige Publikationen beschäftigen sich mit der ambulanten Versorgung dieser Patienten [6,14,17,25,28]. Swanson [14].…”