Уральская государственная медицинская академия. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3 Новые возможности терапии статинами при артериальной гипертензии Е.М. Хурс*, А.В. Поддубная, М.Г. Евсина, Е.М. Футерман, О.Г. Смоленская Уральская государственная медицинская академия. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3 В настоящее время хорошо изучено воздействие статинов на конечные точки сердечно-сосудистых заболеваний. Актуальным представляется исследование влияния статинов на процессы струк-турно-функциональной перестройки сердца у больных артериальной гипертензией (АГ). Цель. Изучить влияние статинов на ремоделирование сердца у больных АГ. Материал и методы. Обследовали 120 пациентов с АГ 1 степени (мужчин 56, женщин 64), возраст 52,4±10,23 лет. Пациенты были рандомизированы на 4 группы лечения: А1 (ингибито-ры ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) + диета), А2 (ингибитор АПФ + флувастатин), Б1 (антагонист рецепторов к ангиотензину II (АРА II) + диета), Б2 (АРАII + флувастатин). Пе-ред началом и через 6 мес лечения проводили трансторакальную ЭХОКГ со стандартными измерениями и расчетом маркеров ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). Результаты. Выявлены наиболее прогностически значимые маркеры ремоделирования, на основании которых выделены 3 типа раннего ремоделирования ЛЖ: 1 тип -компенсированный, 2 тип -адаптивный, 3 тип -дезадаптивный. После терапии в группе А1 статистически значимо уменьшилось количество лиц со 2 типом (на 2%, р=0,02) и 3 типом (на 4%, р=0,04) ремо-делирования ЛЖ, однако в меньшей степени, чем в группе A2, где уменьшение доли лиц со 2 типом составило 14% (р=0,04), с 3 типом -4% (р=0,04). Увеличилось количество лиц с пер-вым (компенсированным) типом ремоделирования ЛЖ (в группе A2 на 18% (р<0,001), а в группе A1 на 6%, р=0,03)). В группах Б1 и Б2 после лечения снизилось количество лиц с 3 типом (р<0,001) и 2 типом (р=0,04) ремоделирования ЛЖ, возросла доля лиц с 1 типом ремоделирования ЛЖ (р<0,001). В группе Б2 значимо увеличилась доля лиц с 1 типом ремоделирования ЛЖ (р=0,03) и снизилось количество пациентов с 3 типом ремоделирования ЛЖ (р=0,01) по сравнению с группой A2. Заключение. Применение у больных АГ статинов оказало кардиопротективный эффект, не зависящий от базовой антигипертензивной терапии и уровня общего холестерина. Комбинация ста-тинов с АРА II у данной категории пациентов позволила достичь большего кардиопротективного эффекта, чем их комбинация с ингибиторами АПФ. Ключевые слова: статины, артериальная гипертензия, антагонисты рецепторов к ангиотензину II, ремоделирование сердца. Background. Effects of statins on cardiovascular end points are well-known. To study the impact of statins on structural and functional heart remodeling in patients with arterial hypertension (HT) seems to be topical. Aim. To study the effect of statins on cardiac remodeling in patients with HT. Materials and methods. 120 patients with HT of 1 degree were included into the study: 56 men, 64 women, aged 52.4±10.23. Patients were randomized into 4 treatment groups: Group A1 (angiotensin ...