PENGARUH KETIDAKLENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS TERHADAP PELAPORAN DATA MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP (RL4a) DI RSU MITRA MEDIKA MEDAN

Sandika, Tri Widya; Anggraini, Sopyah

doi:10.52943/jipiki.v4i2.85

Cited by 4 publications

(4 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Penggunaan Rekam medis medis dibagi menjadi 7 aspek yaitu,aspek medis, aspek keuangan aspek hukum, aspek administrasi,aspek penelitian, aspek pendidikan dan aspek dokumentasi, karena isinya menyangkut sumber yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai ,bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit (Sandika and Anggraini, 2019). Pencatatan dan pelaporan yang dilakukan oleh rumah sakit dilakukan dalam rangka meningkatkan efektivitas pelayanan…”

Section: Pendahuluanunclassified

T Tinjauan Pelaksanaan Sistem Komputerisasi Rekam Medis Di Puskesmas Ngemplak 1

Sulistyo¹

2023

BSM

View full text Add to dashboard Cite

Puskesmas Ngemplak I sudah menggunakan sistem SMARTSEHAT dengan jaringannya LAN (Local At Network) akan tetapi dalam pencatatannya masih ada beberapa yang dilakukan secara manual. Tujuan penelitian ini mengetahui pelaksanaan sistem komputerisasi rekam medis pada bagian pelaporan, mengidentifikasi permasalahan dalam pelaksanaan sistem komputerisasi rekam medis pada bagian pelporan, mengetahui upaya yang dilakukan dalam mengatasi hambatan dalam pelaksanaan sistem komputerisasi rekam medis pada bagian pelaporan. Metode yang digunakan adalaha diskriptif dengan pendekatan kualitatif. Pengambilan data dilakukan dengan cara observasi, wawancara, dan studi dokumentasi. Subyek penelitian ini adalah petugas pelaporan dan kepala Puskesmas Ngemplak I. Obyek penelitian ini adalah pelaksanaan sistem komputerisasi pada bagian pelaporan. Adanya hambatan pada bagian pelaporan masih terdapat poli yang belum terhubung ke SMARTSEHAT sehingga petugas harus memberikan form setiap bulannya untuk diisikan dan juga jaringan yang kurang stabil menghambat jalannya pembuatan pelaporan.

show abstract

Section: Pendahuluanunclassified

T Tinjauan Pelaksanaan Sistem Komputerisasi Rekam Medis Di Puskesmas Ngemplak 1

Sulistyo¹

2023

BSM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Pendahuluanunclassified

Analisis Keterlambatan Pembuatan Surat Keterangan Medis Di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta Tahun 2022

Widowati¹

2023

BSM

View full text Add to dashboard Cite

Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan kepada pasien juga melaksanakan pelayanan yang lain seperti pembuatan surat keterangan medis (SKM), baik yang digunakan untuk keperluan pengobatan lanjutan, untuk pengajuan klaim ke asuransi maupun untuk kepentingan pengadilan. Proses pembuatannya mengacu kepada peraturan yang berlaku, baik dalam hal alur maupun Standar Prosedur Operasional yang dimiliki suatu instansi. Keterlambatan dalam proses pembuatan surat keterangan medis akan menimbulkan dampak ketidakpuasan pasien. Menggambarkan alur pembuatan surat keterangan medis, mengidentifikasi persentase keterlambatan pembuatan surat keterangan medis, mengetahui faktor-faktor keterlambatan pembuatan surat keterangan medis dan upaya petugas untuk mengatasi keterlambatan dalam pembuatan surat keterangan medis di Rumah Sakit Bethesda. Jenis Penelitian deskriptif kualitatif dengan rancangan studi kasus. Subjek penelitian adalah petugas Bidang Rekam Medis dan Informasi Kesehatan bagian Pelayanan Surat Keterangan Medis, Koordinator Staf Pelaksana Pelayanan Surat Keterangan Medis dan Pelaporan, Kepala Bidang Pelayanan Medik serta Kepala Bidang Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Sampel objek dalam penelitian adalah data rekam medis rawat jalan dan rawat inap yang tercatat dalam buku register permintaan SKM bulan Januari-Juni 2022. Teknik pengambilan sampel dengan teknik sampling jenuh. Hasil penelitian menunjukkan terdapat 1504 permintaan pembuatan SKM dengan perincian VR 19 permintaan (tepat waktu = 5,26%, tidak tepat waktu = 94,74%), JR 13 permintaan (tepat waktu = 53,85%, tidak tepat waktu = 46,15%), asuransi 391 permintaan (tepat waktu = 66,24%, tidak tepat waktu = 33,76%), surat keterangan dokter 389 permintaan (tepat waktu = 73,78%, tidak tepat waktu = 26,22%), SKL 97 permintaan (tepat waktu = 74,23%, tidak tepat waktu = 25,77%),pengisian formulir Piutang 82 permintaan (tepat waktu = 84,15%, tidak tepat waktu = 15,85%) dan surat jawaban rujukan 513 permintaan (tepat waktu = 83,24%, tidak tepat waktu = 16,76%). Dari data tersebut, diperoleh informasi SKM yang tidak tepat waktu penyelesaiannya, yang tertinggi adalah permintaan VR sebesar 94,74% dan yang terendah adalah pengisian formulir Piutang sebesar 15,85%. Faktor yang mempengaruhi keterlambatan pembuatan surat keterangan medis adalah faktor man dan method. Dampak dari keterlambatan pembuatan adalah kompain dan ketidakpuasan pasien.

show abstract

“…Berdasarkan penelitian Tri Widya Sandika dan Sopyah Anggraini thn 2019 tentang kelengkapan berkas rekam medis terhadap pelaporan data morbiditas pasien rawat inap (rl4a) di RSU Mitra Medika Medan bahwa dari 100 berkas rekam medis rawat inap dengan 2 item yang telah ditentukan dalam setiap berkas, pengisian berkas rekam medis secara lengkap terdapat pada item identitas sebanyak 81 berkas (81%) dan tidak lengkap sebanyak 19 berkas (19%). Pada item diagnosa pengisian lengkap sebanyak 77 berkas (77%) dan tidak lengkap sebanyak 23 berkas (23%) (Sandika & Anggraini, 2019).…”

Section: Pendahuluanunclassified

“…Penyebab ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis rawat inap ini adalah kurangnya tenaga rekam medis di rumah sakit. Didapatkan juga bahwa prosedur tentang pengisisian berkas rekam medis yang ada tidak yang lengkap dan mengakibatkan kurang adanya standar tetap dalam pengisian rekam medis (Sandika & Anggraini, 2019).…”

Section: Pembahasanunclassified

Ketepatan Kode Penyakit Bronkopneumonia dan Kelengkapan Rekam Medis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2022

Saragih

Ginting

Nainggolan

2022

SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat

View full text Add to dashboard Cite

The accuracy of the bronchopneumonia case code is that all diagnoses are filled out correctly based on the completeness of filling out the medical record with code J18.0 as the code in the ICD 10 book. Completeness of filling out the medical record is a medical record that has been completely filled out by a doctor within 1x24 hours, after completing outpatient services. or after an inpatient is decided to go home which includes a patient identity sheet, medical resume, and supporting diagnostic examination sheet. Researchers take specific cases of bronchopneumonia because during the practice service at St. Hospital. Elisabeth in 2021 there are 10 files of bronchopneumonia patients, there are 3 medical record files with incorrect codes. Based on this background, researchers are interested in conducting research with the title of code accuracy and completeness of medical records of bronchopneumonia patients at St. Hospital. Elisabeth Medan 2022. The type of research design used was a descriptive design with a sampling method of 82 respondents in total at St.Elisabeth Hospital Medan 2022. The instrument used in data collection was a checklist study documentation. The results of the study obtain that the correct category code was 70 medical records (85.3%) and the incorrect category are 12 medical records (14.7%) medical record files. While the completeness of the patient identity sheet is 85.3%, the medical resume sheet is 85.3%, and the laboratory support results sheet is 81.7% complete.

show abstract

PENGARUH KETIDAKLENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS TERHADAP PELAPORAN DATA MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP (RL4a) DI RSU MITRA MEDIKA MEDAN

Cited by 4 publications

References 0 publications

T Tinjauan Pelaksanaan Sistem Komputerisasi Rekam Medis Di Puskesmas Ngemplak 1

T Tinjauan Pelaksanaan Sistem Komputerisasi Rekam Medis Di Puskesmas Ngemplak 1

Analisis Keterlambatan Pembuatan Surat Keterangan Medis Di Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta Tahun 2022

Ketepatan Kode Penyakit Bronkopneumonia dan Kelengkapan Rekam Medis di Rumah Sakit St. Elisabeth Medan Tahun 2022

Contact Info

Product

Resources

About