Perbandingan Rejimen Kemoterapi Cisplatin Etoposide dengan Cisplatin-Docetaxel dalam Hal Kesintasan 2 Tahun dan Progression-Free Survival Pasien Kanker Paru Stadium Lanjut Jenis Non-Small Cell

Abstract

Pendahuluan. Salah satu terapi dari kanker paru jenis Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) stadium lanjut adalah kemoterapi. Jenis kemoterapi yang sering digunakan di Indonesia adalah cisplatin- toposide dan cisplatin-docexatel. Tolak ukur keberhasilan pengobatan adalah kesintasan dan Progression Free Survival (PFS). Keberhasilan kemoterapi dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti resistensi terhadap sitostatika, dosis, intensitas pemberian, jenis kemoterapi, jenis histologi, stadium, perfoma status, komorbiditas dan sosial ekonomi. Di Indonesia, pendanaan dan jenis rejimen kemoterapi masih merupakan masalah terhadap keberhasilan terapi.Metode. Penelitian menggunakan desain kohort retrospektif dengan analisis kesintasan. Pasien yang dimasukkan dalam penelitian ini adalah pasien kanker paru jenis NSC stadium lanjut (minimal stadium IIIa), yang datang ke Rumah Sakit Kanker Dharmais (RSKD) dan Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta pada Januari 2006–Desember 2010 yang baru pertama kali dikemoterapi sampai selesai, sebanyak 6 kali dan dilakukan pengamatan 2 tahun. Data dianalisis dengan program SPSS 16.0 dan dilakukan analisis cox regression yang ditampilkan dalam kurva Kaplan Meier.Hasil. Didapatkan sebanyak 55 pasien menggunakan cisplatin-etoposide (EC) dan 55 pasien menggunakan cisplatindocexatel (DC). Terdapat perbedaan kesintasan 1 tahun EC sebesar 30,9% dan DC sebesar 47,3% dengan nilai p= 0,030. Sementara itu, pada kesintasan 2 tahun, juga terdapat perbedaan EC sebesar 0% dan DC sebesar 5,5%, dengan nilai p= 0,003, demikian juga median time survival antara EC selama 27 minggu dengan DC selama 38 minggu (p <0,016). Dibandingkan DC, kemoterapi EC dapat meningkatkan risiko kematian dengan HR 1,684 (IK95% 1,010-2,810). Selain itu,terdapat perbedaan PFS 24 minggu antara kemoterapi EC (54,5%) dan DC (32,7%) dengan nilai p= 0,022.Simpulan. Kesintasan cisplatin-docexatel lebih baik bila dibandingkan dengan cisplatin-etoposide, demikian juga dengan progression free survival.Kata Kunci: cisplatin-docexatel, cisplatin-etoposide, kesintasan, NSCLC, PFS Comparison of Chemotherapy Regiments between Cisplatin Etoposide and Cisplatin-Docetaxel on 2-Year and Progression-Free Survival in Late-Stage Non-Small Cell Lung Cancer PatientsIntroduction. Chemotherapy is one of therapy choices for the advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC). The success in therapy is measured with the 1-year survival, 2-year survival and the Progression Free Survival (PFS). The success is influenced by many factors: resistant to the citostatic, dosage, administer intensity, chemotherapy regiment, type histology, stage, performance status, comorbidity and social economic. In Indonesia, funding and chemotherapy regiment become the challenge for the success of therapy.Methods. The study used the Retrospective Cohort study with survival analysis. The Patients included in this study were the advanced NSC Lung Cancer (At least Stadium IIIa) who came to RSKD and RSCM during Jan 2006 – December 2010 for their first chemotherapy until finished the cycle (6 times) and had monitored for 2 years. Data was analyzed using cox regression analysis SPSS 16.0, and featured on the Kaplan Meier Curve. Results. Fifty five patients used EC and the other 55 patients used DC. There’s difference on survival where 1 year survival EC is 30,9% and DC is 47,3%, with p 0.030. Two year survival CE is 0% and for DC is 5.5%, with p 0.003. Also with the Median time survival between EC for 27 weeks and DC for 38 weeks with p < 0.016. Compared to DC, EC chemotherapy can increase the death risk by HR 1,684 (CI 95% 1,010-2,810), twenty four weeks PFS with EC is 54.5%, DC is 32.7% with p= 0.022. Conclusions. The survival with cisplatin-docexatel is better compared to cisplatin-etoposide, this applies to PFS as well. Keywords: cisplatin docetaxel, cisplatin etoposide, NSCLC, PFS, Survival

Systematic Review: Khasiat Antikanker Sediaan Daun Kelor (Moringa oleifera) terhadap Pertumbuhan Kanker Paru

“…[2] Dari dua jenis kanker paru, pengobatan Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC) dan Small Cell Lung Cancer (SCLC) menggunakan obat berbasis platinum dan obat golongan baru yang tidak berbasis platinum. [2], [3] Penelitian tentang sumber alam sudah banyak dilakukan, terapi sumber bahan alam sudah banyak dikembangkan karena diketahui memiliki banyak zat aktif yang mengandung banyak antiinflamasi, antiokasidan, dan antikanker. 5,6, [4] Salah satu bahan alam adalah tanaman Kelor (Moringa oleifera), berupa pohon yang dapat dengan mudah dijumpai di Indonesia.…”

Ketepatan Obat, Dosis, dan Potensi Interaksi Obat pada Pasien Kanker Paru di Rumah Sakit X Jawa Barat Periode 2019-2021

“…Penelitian lain di RSUD Dr. Zainoel Abidin periode Juli-Oktober 2018 menyebutkan bahwa pasien kanker paru terbanyak adalah pasien dengan stadium IV (42,4%) [17]. Penelitian oleh Harahap didapatkan bahwa sebagian besar pasien kanker paru berada pada stadium IV (62,7%) [18].…”

“…Hal ini disebabkan gambaran awal perjalanan klinik biasanya bersifat asimtomatik (tanpa gejala). Apabila pasien sudah menunjukan gejala, berarti pasien sudah berada di stadium lebih lanjut [18].…”