Percepção dos profissionais de saúde em relação à implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas

Abstract

Introdução: as condições crônicas não transmissíveis representam a maior causa de morbimortalidade no Brasil. O Modelo de Atenção às Condições Crônicas foi implantado no estado do Paraná como estratégia de enfrentamento ao cuidado crônico. Objetivo: avaliar a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas por meio da percepção dos profissionais de saúde. Materiais e Métodos: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um serviço de atenção primária à saúde e um serviço de atenção ambulatorial especializada em uma região de saúde do estado do Paraná. Participaram do estudo sete profissionais da atenção especializada e onze profissionais da atenção primária. Os dados foram coletados por meio de seis encontros de grupos focais, cujas discussões foram norteadas pelo instrumento de avaliação do modelo de atenção às condições crônicas (IEMAC ARCHO 36), sendo submetidos à análise de conteúdo temática proposta por Bardin. Resultados: os relatos dos profissionais permitiram analisar a estratégia de implantação de acordo com as seis dimensões propostas pelo modelo: organização do sistema de saúde; saúde compartilhada; modelo assistencial; autocuidado; apoio à tomada de decisão; e sistemas de informação. Identificou-se que a implantação do modelo apresenta fragilidades quanto aos indicadores de saúde, mapa de ações interprofissionais, plano de autocuidado apoiado e sistemas de informação. E, também, avanços relacionados à organização da rede de atenção, estratificação de risco e desmedicalização de idosos. Conclusão: para atingir a efetividade do Modelo de Atenção às Condições Crônicas, faz-se necessário o completo desenvolvimento de suas dimensões para a garantia da qualidade e a melhoria do cuidado crônico.

O Modelo de Atenção às Condições Crônicas e suas implicações para a Atenção Ambulatorial Especializada

“…doenças crônicas, qualificando a demanda à AAE e garantindo a equidade da atenção em consonância com os pressupostos das atividades de regulação (3,5) . Outros serviços também identificaram que a implantação dos novos processos de trabalho para a organização do cuidado entre APS e AAE promove a aproximação com as novas tecnologias de trabalho, como o acesso regulado por meio da estratificação de risco (17)(18)(19) . No entanto, os resultados deste estudo apontaram para o acesso de pessoas na AAE sem obedecer aos critérios da estratificação de risco, fragilizando a adequada implementação do MACC e indicando que esse processo ainda precisa ser consolidado.…”

“…Capacitações ministradas para os profissionais da APS, reuniões e discussões de casos foram exemplificadas como parte da reorganização do serviço. Outros estudos constaram mudanças semelhantes entre as equipes de saúde, que puderam estabelecer relações sociais diretas e indiretas que possibilitassem a interação entre os pontos da rede de atenção (18)(19)24) .…”

Study of Health in Primary Care of the Amazonas Population: Protocol for an Observational Study on Diabetes Management in Brazil

“…The perceptions obtained are analyzed using a scoring scale, from 0 to 11, where 0 represents the lowest score, that is, a place with very limited resources and structures and 11, the highest score, indicating a place with good resources and an optimal structure for the care of chronic conditions. The 7 dimensions of the ACIC instrument are made up of the organization of health care, interaction with the community, supported self-care, decision support, design of the delivery system service, clinical information system, and integration of CCM components [18].…”

“…When paired with the ACIC, these tools can provide complementary consumer and provider assessments of important aspects of care for patients with chronic illness [31]. The survey was validated for the Brazilian population [18]. Respondents answer each item with a response from 1=almost never to 5=almost always.…”

Manifestações orais do Diabetes Mellitus em idosos: uma revisão integrativa

“…As características fisiológicas do idoso favorecem o surgimento de doenças crônicas, que são condições complexas e multifatoriais, caracterizadas por um início gradual e progressivo, com prognóstico usualmente indefinido, incurável, curso prolongado e origem não contagiosa (Theis et al, 2021). Dentre essas doenças crônicas, as seguintes são classificadas pela Organização Mundial de Saúde: asma, doença pulmonar obstrutiva, hipertensão arterial, câncer, obesidade e diabetes (OMS, 2005).…”