Perfil da farmacoterapia utilizada por idosos institucionalizados

Abstract

ResumoIntrodução: O desenvolvimento de patologias crônicas aumenta com o avançar da idade, bem como a quantidade de medicamentos administrados, desafiando o Sistema Único de Saúde quanto a polifarmácia e a farmacovigilância. Objetivos: Este estudo objetivou verificar o perfil da farmacoterapia utilizada por idosos institucionalizados, através da identificação dos medicamentos mais usados, da detecção da ocorrência da polifarmácia e do uso de medicamentos inapropriados para idosos. Material e Método: Os dados foram obtidos através de consulta aos prontuários médicos dos idosos e entrevistas semi-estruturadas às enfermeiras responsáveis de seis Instituições de Longa Permanência para Idosos de quatro municípios do estado de São Paulo. A polifarmácia foi definida através do uso concomitante de cinco ou mais medicamentos diários, sendo que os medicamentos potencialmente inapropriados para idosos foram identificados através dos critérios de Beers. Também foi verificado os fatores associados ao uso de MPI, por meio de análise multivariada. Resultados: Participaram do estudo 261 idosos com idade ≥ 60 anos, sendo que 73,9% foram acometidos pela polifarmácia. Foram prescritos 1452 medicamentos, sendo a maioria (36%) com ação sobre o Sistema Nervoso Central. 50,6% consumiam pelo menos um MPI diariamente, sendo o diazepam (8,4%) e a fluoxetina (7,7%) os mais utilizados. Conclusão: Desta forma, a polifarmácia se faz presente entre a maioria dos idosos, havendo uma prevalência de antipsicóticos e antidepressivos. Quanto ao uso de medicamentos potencialmente inapropriados verificou-se uma alta prevalência, sendo a polifarmácia e a depressão os fatores associados a sua utilização. Descritores: Uso Indevido de Medicamentos sob Prescrição; Idoso; Prescrição Inadequada. AbstractIntroduction: The development of chronic pathologies increases with age, as well as the quantity of drugs administered, challenging the Brazilian public health system regarding polypharmacy and pharmacovigilance. Objectives: This study aimed to verify the profile of pharmacotherapy used by institutionalized elderly, through the identification of the most used drugs, the detection of the occurrence of polypharmacy and the use of inappropriate drugs for elderly. Material and Method: The datas were obtained by consulting the medical records of elderly and applying semi-structured interviews with the responsible nurses of six long-stay institutions for elderly in four cities of São Paulo State, Brazil. Polypharmacy was defined as the concomitant use of five or more daily medications; while potentially inappropriate medications for elderly were identified using the Beers criteria. The factors associated with the use of potentially inappropriate medications were performed by multivariate analysis. Results: The study included 261 elderly aged ≥ 60 years old, being 73,9% affected by polypharmacy. 1452 medications were prescribed, where most of them (36%) act on the central nervous system. 50,6% of the patients consumed at least one potentially inappropriate medicat...

Tópicos em Ciências da Saúde Volume 4

“…Além disso, o uso de determinados medicamentos pode ser responsável pela piora do estado cognitivo e da capacidade funcional (PAGÁN NÚÑEZ; TEJADA CIFUENTES, 2012). Devido à presença das doenças limitantes e da baixa funcionalidade, deve-se ter uma maior atenção aos idosos institucionalizados, visto que além desse grupo apresentar maiores índices de morbidade, a polimedicação predispõe a um risco ainda mais acentuado de ocorrência de efeitos adversos (LIMA et al, 2017).…”

“…A implementação de ações que proporcionem melhor qualidade às prescrições médicas para a população idosa, assim como o incentivo de pesquisas que envolvam investigações sobre o uso de medicamentos, podem trazer benefícios a essa população, incluindo os idosos institucionalizados (GARBIN et al, 2017). Estes, constituem um grupo de indivíduos com fragilidades e necessidades diversas, visto que carecem de suporte familiar para auxiliar no tratamento de doenças que aumentam os seus níveis de dependência.…”

Prevalência e fatores associados à polifarmácia excessiva em pessoas idosas institucionalizadas do Sul do Brasil

“…No contexto brasileiro, estudos investigaram o uso de polifarmácia (cinco ou mais medicamentos) entre pessoas idosas residentes em ILPI e verificaram prevalências de 27,5%, em investigação que incluiu ILPI do Rio de Janeiro, Minas Gerais, Mato Grosso e Mato Grosso do Sul 7 e 73,9% no estado de SP 8 . No entanto, não foi encontrada publicação que analisasse o uso simultâneo de 10 ou mais medicamentos por pessoas idosas institucionalizadas.…”

“…Não há consenso na literatura acerca da definição de polifarmácia e polifarmácia excessiva. Contudo, a maioria dos estudos utiliza o critério numérico 2,6 , considerando polifarmácia o uso simultâneo de cinco ou mais medicamentos 7,8 e polifarmácia excessiva o uso concomitante de 10 ou mais medicamentos 4,9 .…”