Perfil da intervenção coronária percutânea no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST no Brasil de 2006 a 2010: registro CENIC

Rodrigues

et al. 2018

BMC Health Serv Res

BackgroundThe length of time between symptom onset and reperfusion therapy in patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction (STEMI) is a key determinant of mortality. Information on this delay is scarce, particularly for developing countries. The objective of the study is to prospectively evaluate the individual components of reperfusion time (RT) in patients with STEMI treated at a University Hospital in 2012.MethodsMedical records were reviewed to determine RT, its main (patient delay time [PDT] and system delay time [SDT]) and secondary components and hospital access variables. Cognitive responses were evaluated using a semi-structured questionnaire.ResultsA total of 50 patients with a mean age of 59 years (SD = 10.5) were included, 64% of whom were male. The median RT was 430 min, with an interquartile range of 315–750 min. Regarding the composition of RT in the sample, PDT corresponded to 18.9% and SDT to 81.1%. Emergency medical services were used in 23.5% of cases. Patients treated in intermediate care units showed a significant increase in SDT (p = 0.008). Regarding cognitive variables, PDT was approximately 40 min longer among those who answered “I didn’t think it was serious” (p = 0.024).ConclusionsIn a Brazilian tertiary public hospital, RT was higher than that recommended by international guidelines, mainly because of long SDT, which was negatively affected by time spent in intermediate care units. Emergency Medical Services underutilization was noted. A patient’s low perception of severity increased PDT.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1186/s12913-018-3312-6) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Section: Discussionsupporting

confidence: 84%

Symptoms awareness, emergency medical service utilization and hospital transfer delay in myocardial infarction

Rodrigues

et al. 2018

BMC Health Serv Res

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

“…11,15,16 Recente publicação 17 refere tempo médio em centros brasileiros ainda maior (8,6 dias), realidade nacional desafiadora e que certamente exige políticas públicas para adequar a logística de encaminhamento de pacientes pós-fibrinólise de UPA e hospitais primários para centros terciários.…”

Section: Tabela 4 Preditores Independentes De Insucesso E De Eventos unclassified

Intervenção coronária percutânea eletiva após fibrinólise: dados do REMAT (registro Madre Teresa)

Lima¹,

Nascimento²,

Pena³

et al. 2011

Elective Percutaneous Coronary Intervention after Fibrinolysis: REMAT Data (Madre Teresa Registry)Background: Acute myocardial infarction (AMI) has a high morbidity and mortality and represents a public health problem. We analyzed the results and predictors of in-hospital adverse events in patients undergoing elective percutaneous coronary intervention (PCI) after fibrinolysis. Methods: Three hundred and three patients with diagnosis of AMI undergoing pharmacological reperfusion and transferred to a tertiary center for elective PCI were selected. Results: The population included mostly men (76.6%), with mean age of 59.4 + 11.1 years, 18.1% were diabetic and 86.8% were in Killip class I. Streptokinase was used in 91.7%, the mean time to perform elective PCI was 5.6 + 3.7 days after fibrinolysis and TIMI 3 flow was achieved in 74.2% of the patients. Stents were implanted in 97.7% and angiographic success was obtained in 95.3% of the cases. Mortality was observed in 3.3%, reinfarction in 3.6%, target lesion revascularization in 1.3%, and major bleedings in 2% of the patients. Multivariate analysis indicated female gender, age > 65 years, TIMI 1 flow, thrombus in the treated vessel, Killip > I and severe left ventricular dysfunction were independent predictors of in-hospital adverse events. Conclusions:The pharmacological reperfusion strategy followed by transfer to perform elective PCI had low in-hospital adverse event rates and is an interesting alternative to primary PCI in Brazil. However, public policies are required to improve the logistics to better handle these patients and have them available to all low and medium complexity national hospitals.

Rev. Bras. Cardiol. Invasiva

“…N esta edição da Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, Matte et al 1 apresentam uma renovação dos dados demográficos e resultados imediatos observados no último quinquênio, no Brasil, após a aplicação da intervenção coronária percutânea (ICP) primária na vigência das primeiras horas após o estabelecimento de infarto agudo do miocárdio (IAM) com evidência de supradesnivelamento do segmento ST.…”

unclassified

“…2 Desde então, a CENIC somente floresceu, refletindo o crescimento vertiginoso da prática da ICP no Brasil, com número crescente de contribuintes, de menos de uma centena em 1994 para próximo de 300, como evidenciado em mais esse relato de Matte et al 1 . As publicações científicas se sucederam, se multiplicaram, diversificaram as variáveis analisadas, e têm sido presença constante, seja no órgão de divulgação científica da SBHCI como da SBC, assim como em apresentações no exterior, notadamente nos congressos norte-americanos de car-diologia clínica.…”

unclassified

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Registro CENIC-SBHCI: envidar novas ideias para renovar um projeto perene

Mattos¹

2011

EditorialVer artigo relacionado na página 131 O relato atual é primoroso em detalhamento, extraindo todas as informações possíveis reunidas na ficha de coleta de dados, permitindo aferir a evolução numé-rica da aplicação desse método de reperfusão coronária assim como seu efeito na redução da morbidade e mortalidade dessa que é a principal manifestação e revestida de maior gravidade clínica da doença arterial coronária.Mas será possível exarar conclusões com o nível de consistência que os autores subscrevem ao final da referida pesquisa? Uma revisão do passado sempre promove reflexões para aprimoramentos no futuro e a possível resposta a esse questionamento.O registro CENIC foi idealizado na administração da SBHCI iniciada em 1991, na época ainda um departamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), presidida naquele biênio (1991)(1992) pelo Dr. José Nogueira Paes (Fortaleza, CE, Brasil). Essa iniciativa pioneira, e que merece menção de louvor, catalisava um desejo e uma necessidade societária premente de obter conhecimento da prática clínica intervencionista no Brasil, notadamente, da efetivação da angioplastia coronária, hoje ICP, relacionada a indiscutível liderança na prevalência da doença arterial coronária. Na oportunidade, o Dr. Nogueira Paes convidou a Profa. Dra. Amanda G. M. R. Sousa (São Paulo, SP, Brasil) para gerenciar o futuro registro. Assim, sob a batuta dessa maestrina única da cardiologia intervencionista brasileira foi gestado o registro CENIC, do marco zero. Por pouco mais de uma década (1991)(1992)(1993)(1994)(1995)(1996)(1997)(1998)(1999)(2000)(2001)(2002), esse registro esteve sob seu gerenciamento, e tive então a honrosa oportunidade de, atendendo a seu convite, auxiliá-la diariamente na construção, direção e controle do mesmo. O departamento não ofertava uma sede própria, sendo abrigado, inicialmente, no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (São Paulo, SP, Brasil). Importante recordar que, nesses anos, a informática engatinhava e era restrita a muito poucos, e uma rede federativa necessita ser tecida, para que, mediante a união e o compromisso de todos, lográssemos o êxito e o objetivo almejados. Um ano foi despendido na preparação da logística e na contratação de colaboradores dedicados, e em 1992 iniciava-se a coleta de dados.Em 1994, portanto menos de dois anos após sua criação, publica-se, nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia, o primeiro relatório desse registro, compreendendo o biênio 1992-1993 (16.429 pacientes analisados), amál-gama consistente da contribuição de 97 sócios, aderên-cia inicial próxima de 80%.