Pericardial meshing: An effective method for prevention of pericardial adhesions and epicardial reaction after cardiac operations

Substituição parcial do pericárdio de cães por membrana de látex natural

“…Preferencialmente, deve-se fazer a sutura direta das bordas do pericárdio quando isso não provocar compressão do conteúdo da cavidade pericárdica. A segun- da opção, quando possí vel, recai sobre as pericardiopleuroplastias (10)(11)(12) , mais adequadas nas operações cardíacas, nas quais a presença de ambos os pulmões e o pericárdo remanescente garantem a posição ortotópica do coração. O mesmo não se pode dizer no caso das pneumectomias radicais intrapericárdiais, nas quais um retalho pleural delgado pode ser insuficiente para evitar hérnia e estrangulamento cardíacos (2) .…”

“…Esses são os motivos pelos quais tem-se buscado maneiras de se fechar a cavidade pericárdica com técnicas diversas de pericardioplastia (10)(11)(12) e com substitutos do pericárdio, biológicos e sintéticos. Os primeiros podem ser autólogos (7,13,14) ou heterólogos (15)(16)(17)(18)(19)(20)(21) , os últimos, inabsorvíveis (22)(23)(24)(25)(26)(27) e absorvíveis (27)(28)(29)(30) .…”

Intraoperative changes in the pericardium: a study via electron microscope

“…Perikardda meydana gelen bu adezyonlar ile ilgili yapılmış olan daha önceki çalışmalar da perikard duvarındaki mezotelial hücrelerin gösterdiği fibrinolitik aktivitede ve plazminojen aktive edicideki (plasminogen aktivating) [5] değişimlerin perikard adezyonlarının gelişmesini artırdığını gösterdi. Bu adezyonları azaltmak için geçmişte perikardın modifiye kapatılması, [7,8] perikardiyal sentetik ve biyolojik yamalar, [1,9,10] perikardın dekstran ile yıkanması [11] gibi birçok yöntem kullanılmış olmakla birlikte sorun halen tam olarak çözümlenememiştir. Son yıllarda özellikle hayvanlar üzerinde emilebilir jelatin (bioabsorbabl gelatin) shettler ile yapılmış olan çalışmalarda; [1,10] bu materyallerin perikardiyal yapışıklığı azaltmada çok faydalı olduğu görülmektedir.…”

Limiting Pericardial Adhesions after Coronary Artery Bypass: Experimental Study

“…The adhesions were scored as: grade 0, no adhesions between the chest wall and underlying heart; grade 1, flimsy adhesions separated easily by a sweep of the finger, no instrument required (Figure 2); grade 2, requiring dissection with scissors but easily dissected by combined finger dissection and sharp dissection; or grade 3, dense adhesions only separated by sharp dissection using a knife and scissors (Figure 3). 12 To prevent bias in adhesion scoring, 2 or 4 sheep were operated on each day and either side was used as the study side alternately (Table 1). Adhesion scoring was performed on separate days by the two operators, one of whom was blinded to the initial procedure, the other had performed the surgery.…”