Perinatal mortality and route of delivery in term breech presentations

Lindqvist, Aron; Nordén‐Lindeberg, Solveig; Hanson, Ulf

doi:10.1111/j.1471-0528.1997.tb10976.x

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“…Comparable with other breech series from countries with similarly low background mortality rates, 23,24 there were no normally formed perinatal deaths in our consecutive study group and little neonatal morbidity. In fact, the incidence of low Apgar scores and low cord pH values was similar to that of the planned cesarean cohort in the Term Breech trial and almost identical to the rate among electronically monitored low-risk cephalic deliveries at our institution.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Singleton Vaginal Breech Delivery at Term

Alarab

Regan

O’Connell

et al. 2004

Obstetrics & Gynecology

146

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Section: Discussionsupporting

confidence: 87%

Singleton Vaginal Breech Delivery at Term

Alarab

Regan

O’Connell

et al. 2004

Obstetrics & Gynecology

146

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“…Ce taux est proche de ceux rapportés par Buambo-Bamanga et Sy qui ont trouvé respectivement 7,8% et 7,6% [11, 14]. En Europe, beaucoup d'auteurs ont rapporté des taux inférieurs à 1%: Broche rapporte 0,9% [16]; en 1997, Lindqvist analyse 6542 accouchements par le siège du registre Suédois des naissances et trouve une mortalité de 0,09% pour les accouchements du siège par VB [22], et au cours de cette même année, l’équipe norvégienne d'Albrechsten, dans une série prospective de 1212 sièges, ne rapporte aucun décès néonatal [23]. Ces différences observées entre les pays nantis et les pays à faible pénétration sanitaire s'expliqueraient par la qualité de surveillance intrapartale, le degré de qualification du personnel accoucheur ainsi que la réanimation néonatale.…”

Section: Discussionunclassified

Accouchement du siège par voie basse: étude de la morbi-mortalité maternelle et néonatale

2014

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Le but de cette étude était de déterminer la fréquence de l'accouchement en présentation du siège aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi, décrire les caractéristiques sociodémographiques et obstétricales en rapport avec les accouchées et évaluer la morbi-mortalité maternelle et néonatale liée à l'accouchement du siège par voie basse en comparaison avec l'accouchement du sommet par la même voie. Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 31 accouchements par voie basse (VB), avec f'tus en présentation du siège, des grossesses monofoetales d’âge gestationnel supérieur à 35 semaines aménorrhées, réalisés au cours de la période allant du 1er janvier 2010 au 30 juin 2011 à la maternité des Cliniques Universitaires de Lubumbashi en RD Congo. Les paramètres sociodémographiques, l'environnement obstétrical et l'issue maternelle et néonatale ont été analysés en comparaison avec ceux des 99 couples Mère-Enfant issus des accouchées eutociques (VB) au cours de la même période. Le seuil de signification a été fixé à p<,05. La fréquence de la présentation du siège est de 2,5% et le siège décomplété est la variété la plus retrouvée (60%). L’âge moyen, la parité moyenne, l’âge gestationnel moyen ainsi que le poids de naissance moyen sont comparables dans les 2 groupes (p=0,3308, p=0,6897, p=0,4420 et p=0,8240). La morbidité maternelle est caractérisée par un taux de 19,3% de lésions des parties molles parmi les accouchées avec foetus en présentation du siège contre 6,1% parmi les accouchées avec foetus en présentation du sommet (p=0,1197). La morbidité périnatale est représentée par un taux de dépression néonatale à la fin de la 1ère minute plus élevé chez les nouveau-nés en présentation du siège (38,7%) que ceux nés en présentation du sommet (5,1%) (p=0,0000) signifiant un risque de dépression néonatale multiplié par près de 12 (OR=11,87 3,35-44,51). A partir de la 5ème minute, le risque de dépression néonatale n'est pas différent quelque soit la présentation foetale considérée. S'agissant des déperditions néonatales, si aucun décès n'a été enregistré parmi les nouveau-nés en présentation du sommet, il a été déploré 2 décès parmi ceux nés en présentation du siège (6,5%; p=0,0554). Le séjour hospitalier moyen des accouchées ainsi que celui de leurs nouveau-nés sont comparables dans les deux groupes. La morbidité maternelle et néonatale observée dans l'accouchement du siège, matérialisée par un taux élevé des lésions périnéales et la dépression néonatale à la 1ère minute, est vraisemblablement le reflet du niveau des accoucheurs quant à la maîtrise des techniques dans la direction d'un accouchement du siège par VB. Il s'agit d'une morbidité non imputable à la seule présentation et donc totalement évitable.

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“…Six studies from Europe, 9,10,20,21,42,45−46 one from US, 7 and one international, 6 comprised 10,000 to 35,000 breech pregnancies (26% of subjects). Eight studies included 2000-9000 subjects (7%), 1,5,8,29,80,88,96,100 twenty-nine studies 500-1800 (4%), and 33 studies less than 500 subjects (1.4%). Totally 593,626 breech pregnancies (97%) were included in studies from Europe, Israel, US, or Japan, and only 18,569 (3%) were from other parts of the world.…”

Section: Neonatal Outcome After Breech Deliverymentioning

confidence: 99%

Term Breech Delivery

Herbst

Källén

2005

Fet. Matern. Med. Rev.

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In October 2000, Hannah et al published a randomised controlled trial comparing perinatal and maternal outcome between planned vaginal and planned caesarean deliveries of term breech pregnancies. The study was closed after an interim analysis, showing a reduced perinatal morbidity and mortality with planned caesarean section. The result was not unexpected, although a trial like this had been called for over many years to resolve the issue. Many cohort- and case-control studies, and two small randomised studies had been performed since 1959, when Wright reported a reduced perinatal mortality and morbidity with CS. A few large registry studies had shown a better perinatal outcome with caesarean delivery, whereas smaller studies often showed no statistically significant difference in outcome, often with the conclusion that vaginal delivery (VD) is safe.

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Perinatal mortality and route of delivery in term breech presentations

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Singleton Vaginal Breech Delivery at Term

Singleton Vaginal Breech Delivery at Term

Accouchement du siège par voie basse: étude de la morbi-mortalité maternelle et néonatale

Term Breech Delivery

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