Perineal outcomes and its associated variables of water births versus non-water births: a cross-sectional study

Abstract

Objectives: to describe the perineal outcomes of women who had delivered in water and out of water. Methods: a cross-sectional and quantitative study developed in a public hospital in Setúbal, Portugal. The population was of women who participated in the "Water Birth Project" in the period from 2011 to 2014, which gave birth in water and out of water. 104 women were selected according to established inclusion criteria. The groups were compared according to the following variables: demographics, obstetric information, delivery care and perineal outcomes. The data were analyzed in the Stata(r) software, with descriptive and bivariate statistics (chi-square and Fisher's test). Results: the medical records of 73 women who gave birth in water and 31 women who gave birth out of water were studied. Water deliveries were significantly associated with fewer perineal lacerations, lower rates of episiotomy, and shorter delivery time. Conclusions: the results of the study suggest that childbirth in water has a protective effect against severe third or fourth degree perineal tears, during fetal expulsion in water.

Incidência De Lesão Renal Aguda E Sua Associação Com Mortalidade Em Pacientes Infectados Pelo Vírus Sars-Cov-2

“…Foram encontrados na literatura tanto estudos que não apresentam diferenças dos resultados perineais entre o parto na água e o parto fora da água (DAHLEN et al, 2013;NEIMAN et al, 2019;BARRY et al, 2020;AUGHEY et al, 2021) quanto estudos que mostram diferenças favorecendo o parto na água (GEISSBUEHLER; STEIN; EBERHARD, 2004;MENAKAYA et al, 2013;NUTTER et al, 2014;CAMARGO et al, 2019;SIDEBOTTOM et al, 2020) ou alguns estudos que encontraram prevalência maior de lacerações no parto na água (BOVBJERG; CHEYNEY; EVERSON, 2016;LODGE;HAITH-COOPER, 2016).…”

“…Sem realização de episiotomia pode haver mais lacerações de 1º ou 2º (MENAYAKA et al, 2013;NUTTER et al, 2014;CAMARGO et al, 2018). Portugal, com 31 partos na água e 73 partos fora da água, encontrou resultados semelhantes, evidenciando que os partos na água foram significativamente associados a menos lacerações perineais e menores taxas de episiotomia (CAMARGO et al, 2019).…”

“…As lacerações ocorridas no parto da água tendem a ser menos severas, apresentando prevalência maior para lacerações de 1º e 2º grau e menor para lacerações de 3 e 4º grau (MENAYAKA et al, 2013;ULFSDOTTIR;SALTVEDT;GEORGSSON, 2018;CAMARGO et al, 2019;NEIMAN et al, 2019). Com tamanho de amostra bem maior e (1º e 2º grau, 3º e 4º grau, laceração leve de pequenos lábios, laceração severa de pequenos lábios e lacerações em múltiplas partes do períneo).…”

“…Os efeitos do parto da água sobre o períneo ainda permanecem controversos, apesar do aumento na realização dos estudos com melhores qualidades metodológicas. Alguns estudos indicam frequência menor de lacerações no parto imerso na água quando comparado com o parto fora da água (CAMARGO et al, 2019;SIDEBOTTOM et al, 2020) enquanto outras não encontraram diferenças (DAHLEN et al, 2013;NEIMAN et al, 2019;BARRY et al, 2020;AUGHEY et al, 2021). Smith et al (2013) encontraram prevalência de lacerações perineais em primíparas de 90,4% e de 62,8% em multíparas.…”

“…(SMITH et al, 2013, DAHLEN et al, 2013. Do outro lado, intervenções como analgesia, ocitocina e amniotomia, que podem acelerar a descida e o desprendimento do feto, nem sempre são encontrados em associação com as lacerações (CAMARGO et al, 2019).…”