Permanent perineal urethrostomy for anterior urethral strictures: A critical appraisal of long-term outcomes and erectile function

Abstract

Ali Serdar Gözen, et al.; Robot-assisted vasovasostomy and vasoepididymostomy: Current status and review of the literature.

Treatment of patients with anterior urethral strictures: the role of perineal urethrostomy

“…Долгосрочные результаты по данным большинства исследований, эффективность уретростомии превышает 75%, а в отдельных работах достигает 100% (табл.). при этом исследования, направленные на сравнение различных техник уретростомий, не выявили значимых преимуществ какой-либо одной из них [5,12,23,24]. тем не менее предполагается, что «непересекающие» техники, предусматривающие сохранение дорсальной стенки уретры и ретроградного кровоснабжения из дорсальной артерии полового члена, способствуют лучшей профилактике стенозов уретростом.…”

“…Хирургические осложнения уретростомия характеризуется низкой частотой развития ранних хирургических осложнений -от 2,5 до 11,4% [4, 5,23,27,28,33,41]. В исследованиях упоминается о единичных случаях кровотечения, образования гематом, поверхностного расхождения краёв раны, транзиторной боли, онемения мошонки и прочих осложнениях, как правило не требующих дополнительных хирур-гических вмешательств.…”

“…однако в этом исследовании только 18,0% больных имели в анамнезе неэффективную уретральную хирургию, что значительно разнится с выборкой пациентов из серий G. Barbagli В отношении склерозирующего лихена и отдалённых результатов уретростомии в литературе представлена неоднозначная точка зрения. с одной стороны, существует ряд работ, в которых уретростомия при склероатрофическом лихене демонстрирует наивысшие показатели успеха (93,0 -100,0%) в сравнении с различными видами уретропластик [23,34,42,45]. к примеру, исследование, проведённое в клинике лахи (сША), продемонстрировало, что пациенты со склероатрофическим лихеном при среднем периоде наблюдения 32,4 месяца имели самый высокий процент успешного лечения стриктурной болезни в случаях выполнения перинеальной уретростомии (93,0%), в то время как при одно-и двухэтапной буккальных пластиках уретры он составлял 75,0 и 76,0% соответственно [34].…”

“…Более низкая эффективность уретростомии также наблюдаются у пациентов с рецидивными стриктурами после множественных неэффективных эндоскопических и открытых операций в анамнезе [4,5,23,33,45]. кроме того, результаты хирургии могут быть связаны с сопутствующими хроническими заболеваниями.…”