Pielonefritis xantogranulomatosa en pediatría

Abstract

La pielonefritis xantogranulomatosa es una variante atípica, severa y poco frecuente de una forma crónica de pielonefritis, que puede ocurrir a cualquier edad. En niños está generalmente asociada a malformaciones urológicas congénitas como obstrucción de las vías urinarias. Se describe el caso de un paciente de un año con episodios febriles recurrentes en quien, tras el tratamiento fallido de una pionefrosis y después de descartar múltiples diagnósticos diferenciales, se decide realizar nefreureterectomía izquierda, considerando clínicamente una pielonefritis antogranulomatosa, la cual fue confirmada por estudio histopatológico.

Xanthogranulomatous Pyelonephritis, a Great Imitator: Case Report

“…Anemia, leukocytosis, hematuria, and pyuria are the most frequent laboratory findings in the majority of published case series [2,5,7].…”

“…For this therapy to be effective, it is of vital importance to have the bacterial agents well identified through a urine culture with its respective antibiogram. However, the final treatment is always surgical, performing total or partial nephrectomy as appropriate [2,5,7].…”

“…The clinical presentation is variable, occasionally it can cause a mass with tumor characteristics, which requires a differential diagnosis with different pathologies such as clear cell carcinoma, sarcomatoid renal cell carcinoma, renal tuberculosis, renal lymphoma, renal or psoas abscess, actinomycosis, cystic disease kidney disease and emphysematous pyelonephritis [2,3].…”

“…The clinical presentation is nonspecific and variable. Consider clear cell carcinoma, sarcomatoid renal cell carcinoma, renal tuberculosis, renal lymphoma, renal or psoas abscess, actinomycosis, renal cystic disease, and emphysematous pyelonephritis [2,3]. We present the case of a 59-year-old female patient, with a history of recurrent urinary tract infections, who came to our center due to severe anemia (5gr/dl), weight loss of 10 kg in 2 months, night sweats and weakness, concomitant sudden-onset lumbar pain and hematuria, after multiple studies, a diagnosis of PNX was made, which was confirmed by anatomopathological study.…”

Comparison of efficacy and safety of minimally invasive procedures for 10–20 mm pediatric renal Stones—A bayesian network meta-analysis

“…La afectación renal parenquimatosa está en relación con la frecuencia de la litiasis y de las ITU asociadas, y en casos extremos puede aparecer una nefropatía tubulointersticial con las alteraciones clínicas asociadas: déficit de concentración, proteinuria, microhematuria y en fases más avanzadas afectación glomerular (14). Otra complicación menos frecuente pero con compromiso renal severo y posterior requerimiento de nefrectomía, es la pielonefritis xantogranulomatosa, una forma crónica de pielonefritis, y está generalmente asociada a malformaciones urológicas congénitas como obstrucción de las vías urinarias (32).…”