Pilar Riaño. Jóvenes, memoria y violencia en Medellín. Una antropología del recuerdo. Medellín: Universidad de Antioquia, Instituto Colombiano de Antropología e Historia, 2006

Serología en hepatitis virales

“…11 Su transmisión ocurre a través de la sangre y otros fluidos como semen y secreciones vaginales; la saliva y la leche materna no se consideran infectantes por la baja cantidad de viriones que contienen. 7 En los países desarrollados la principal forma de transmisión es la sexual, mientras que en aquellos en vías de desarrollo predomina la transmisión vertical. 12 A pesar de que desde 1995 se estableció en Colombia la tamización de unidades de sangre, un estudio de 2003 demostró que aún existe en nuestro país transmisión de VHB por vía transfusional.…”

“…47 Anteriormente era necesario confirmar el resultado positivo de un EIA con una prueba de inmunoblot recombinante (RIBA, por la sigla en inglés de recombinant immunoblot assay), lo que no se requiere hoy en día porque los EIA de tercera generación tienen muy buenas sensibilidad (97%) 1 y especificidad (99%); 46 por ello las pruebas RIBA se reservan para descartar falsos positivos en pacientes con EIA positivos en quienes no existan factores de riesgo ni signos de hepatopatía. 7 El paso que se debe seguir luego de un resultado positivo en el EIA es definir si existe una infección actual, para lo cual se usa la detección del genoma viral; un resultado negativo indica que no existe ARN viral circulante y que la infección, probablemente, está resuelta; para poder diagnosticar con certeza dicha resolución se debe obtener una segunda prueba negativa seis meses después; esto es necesario porque cuando la infección se vuelve crónica puede haber desaparición transitoria del ARN viral durante varias semanas; 24 además, durante el curso de la infección crónica, o sea, aquella en la que persiste el ARN viral por más de seis meses, 44 es posible que este se detecte sólo de manera intermitente. Si, por el contrario, la prueba es positiva indica que existe ARN viral circulante y que el paciente está infectado; para diferenciar entre la infección aguda y la crónica es necesario recurrir a la historia clínica; 46 sin embargo, hay que recordar que el episodio de infección aguda por VHC es asintomático en la mayoría de los casos, por lo que esto no resulta sencillo.…”

“…Durante este proceso se descubrió el virus GB-C, inicialmente denominado virus de la hepatitis G. 3 Este virus pertenece a la familia Flaviviridae y se cree que su forma de transmisión es similar a la del VHC. 7 Esta infección ha resultado ser común en la población general, pues al hacer pruebas de detección en donantes voluntarios se ha encontrado una tasa de prevalencia del 15% 3 (Tabla n.º 1).…”