Pityriasis lichenoides chronica – eine neue Indikation zur PUVA-Therapie?

Abstract

2 patients with long-standing and wide-spread pityriasis lichenoides chronica were treated with orally administered 8-methoxypsoralen and UVA irradiation (PUVA therapy). After 15–21 PUVA treatments the patients were completely cleared. 3 and 4 weeks after the initial PUVA treatment, phase recurrences occurred in both patients. In 1 patient the lesions appeared clinically and histologically as pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

Comparison of the therapeutic effects of narrow band UVB vs. PUVA in patients with pityriasis lichenoides

“…As a whole, phototherapy is probably the most successful therapy and may be considered as first-line therapy in proper situations. 15 There are several studies indicating the effectiveness of both PUVA 14,16,[18][19][20][21] and NB-UVB [22][23][24] in the treatment of PLC. These studies reported different success rates.…”

PUVA-Therapie einer schwer verlaufenden Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta

“…Die PLEVA wird derzeit als akute Verlaufsform der Pityriasis lichenoides chronica (PLC) angesehen. So kann die PLEVA einerseits in die chronische Form münden, andererseits kann die chronische Form mit akuten Schüben verlaufen [5,10]. Auch parallele Veränderun-gen in der Histologie beider Erkrankungen sprechen für dieselbe Entität mit unterschiedlichen Manifestationsformen.…”

“…Es wird eine medikamenten-oder infektallergische Reaktion vermutet, die zu einer oberflächlich-nekrotisierenden Vaskulitis führen kann [5,10]. Sowohl die PLEVA als auch die PLC wurden daher frü-her als benigne Erkrankungen angesehen, die spontan,bei der PLEVA oft unter varioliformer Narbenbildung, abheilen, aber auch mehrfach rezidivieren können.In den letzten Jahren wurde mehrfach eine Assoziation mit kutanen T-Zell-Lymphomen diskutiert [3,6,8,11].Weinberg et alkonnten bei 57% aller untersuchten Patienten mit PLEVA ein monoklonales Rearrangement des T-Zell-Rezeptors, wie dies für kutane T-Zell-Lymphome typisch ist, finden; bei der PLC war dies lediglich bei 8% der Patienten der Fall [11].…”

“…Erfolge mittels verschiedener Phototherapien wurden ebenfalls berichtet [1,2,5,6,7]. Deren Wirkungsweise wird allgemein auf die Modulation der inflammatorischen und immunologischen Aktivitäten in der Haut zurückgeführt.Die UVA1-Therapie erwies sich in mittlerer Dosierung (60 J/cm 2 , 15-30 Bestrahlungen) bei 3 Patienten als erfolgreich und nebenwirkungsarm [2].…”

Photochimiothérapie orale du parapsoriasis en gouttes

“…Nos résultats confirment les observations récentes de Hofmann et al [8]. L'énergie émise est telle que les durées d'exposition sont relativement courtes (25-30 min par séance en fin de traitement).…”