Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva: o caso do município de São Paulo

Abstract

AGRADECIMENTOSSempre escutei que a produção de um trabalho acadêmico é solitária, e realmente acredito que tal afirmação tenha embasamento, mas também entendo que ela não seja composta apenas desta parte, solitária, da análise, da escrita em si. Para mim, este produto final é fruto de muitas mãos e mentes, que de forma direta ou indireta contribuíram nesta caminhada.Assim, agradeço a todas as pessoas do meu convívio, que contribuíram de alguma maneira e que posso, agora, de maneira simples e singela agradecer nesses próximos parágrafos.À minha orientadora Profa. Dra. Isabel Maria Teixeira Bicudo Pereira, por acreditar em mim e oferecer auxílio e apoio nas diversas decisões tanto profissionais, quanto pessoais.Aos membros da banca examinadora: Dra. Beatriz Mendes, Dra. Cilmara Cristina Acima de tudo, agradeço a Deus por estar ao meu lado no dia a dia. Sem acreditar nele, não seria possível chegar até aqui."De tudo, ficaram três coisas: a certeza de que ele estava sempre começando, a certeza de que era preciso continuar e a certeza de que seria interrompido antes de terminar. Fazer da interrupção um caminho novo. Fazer da queda um passo de dança, do medo uma escada, do sono uma ponte, da procura um encontro". Introdução: A saúde auditiva é um tema de relevância pública, devido ao seu grau de importância relacionado à comunicação e consequente qualidade de vida. Objetivo: analisar a implementação das ações em saúde auditiva, particularmente da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva (PNASA), no município de São Paulo, identificando ações em Promoção da Saúde. Para tanto, pretende-se: identificar os principais documentos relacionados à saúde auditiva, desenhando sua trajetória; descrever a rede de atendimento no município, utilizando dados quantitativos e observação de espaços de negociação; investigar a representação da equipe de profissionais da área acerca do conceito de saúde auditiva e da implementação da Política Nacional em suas práticas diárias. Metodologia: pesquisa do tipo exploratória, descritiva, de abordagem qualiquantitativa, na qual coletaram-se dados oriundos de documentos oficiais; dos sistemas de informação; da observação de fóruns regionais e; da entrevista com os profissionais que fazem parte da equipe de atenção à saúde auditiva, de três centros de alta complexidade do município. A análise das entrevistas baseou-se na metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados e Discussão: foi possível identificar três momentos históricos nas ações em saúde auditiva, com dois marcos, a implementação da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva e do atual "Plano Viver sem Limite". Os dados quantitativos evidenciam um crescimento na concessão de aparelhos de amplificação sonora individual e implantes cocleares, bem como na realização de procedimentos, porém ainda aquém do esperado em relação ao acompanhamento e a terapia. Os discursos evidenciam uma tendência ao pensamento voltado ao modelo biomédico e identificam sucessos, dificuldades e elencam sugestões de modificações nos processos...

Características demográficas e audiológicas da população pediátrica de um centro de referência em saúde auditiva de São Paulo

“…Infelizmente, a implantação da PNASA não é uniforme no território nacional. Deste modo, os direitos de integralidade e universalidade ainda não estão garantidos a todos 11,13,14,15 .…”

“…Porém, em relação ao acompanhamento e à terapia, os números ficaram abaixo do esperado. O estudo sugeriu um momento de mudanças, oportuno para discussão, requerendo esforços e diálogo entre todos envolvidos, para facilitar os processos e o acesso a uma vida mais saudável e justa, daqueles com alguma deficiência 13 .…”

The impact of hearing impairment on family relationships of schoolchildren who use individual sound amplification devices

“…It is worth noting that perhaps the impact of the HI diagnosis was smaller than initially imagined, due to the access and quality of care in the Hearing Health Program, in which this study was developed. However, the provision of NHHCP-PNASA services and the scope of diagnostic support for families is uneven across the country (6,9) . The Brazilian extension and concentration of hearing health services (especially cochlear implants and speech therapy for auditory rehabilitation) in the Southeast and South Regions must be considered, according to the number of services registered in the National Registry of Health Establishments in Brazil, per inhabitants (9) .…”

“…However, the provision of NHHCP-PNASA services and the scope of diagnostic support for families is uneven across the country (6,9) . The Brazilian extension and concentration of hearing health services (especially cochlear implants and speech therapy for auditory rehabilitation) in the Southeast and South Regions must be considered, according to the number of services registered in the National Registry of Health Establishments in Brazil, per inhabitants (9) . It would be interesting to replicate the present study in different regions of Brazil to visualize the effect of access to the Hearing Health Program at a national level.…”

O impacto da deficiência auditiva nas relações familiares de escolares usuários de dispositivos eletrônicos de amplificação sonora

“…Cabe ressaltar que talvez o impacto do diagnóstico da DA tenha sido menor do que se imaginava inicialmente, em razão do acesso e da qualidade dos atendimentos no Programa de Saúde Auditiva, em que foi desenvolvido este estudo. Entretanto, a oferta de serviços da PNASA e a abrangência de suporte ao diagnóstico para as famílias é desigual no território nacional (6,9) . Deve-se considerar a extensão brasileira e a concentração de serviços de saúde auditiva (especialmente implante coclear e terapias fonoaudiológicas de habilitação auditiva) nas Regiões Sudeste e Sul, conforme o número de serviços registrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde no Brasil, por habitantes (9) .…”