Summary Created in 2007, COMUSA is a multiprofessional committee comprising speech therapy, otology, otorhinolaryngology and pediatrics with the aim of debating and countersigning auditory health actions for neonatal, lactating, preschool and school children, adolescents, adults and elderly persons. COMUSA includes representatives of the Brazilian Audiology Academy (Academia Brasileira de Audiologia or ABA), the Brazilian Otorhinolaryngology and Cervicofacial Surgery Association (Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico Facial or ABORL), the Brazilian Phonoaudiology Society (Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia or SBFa), the Brazilian Otology Society (Sociedade Brasileira de Otologia or SBO), and the Brazilian Pediatrics Society (Sociedade Brasileira de Pediatria or SBP).
RESUMOObjetivo: determinar os níveis mínimos de resposta (NMR) e a latência da onda V em lactentes ouvintes nas frequências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz. Método: foram avaliados 23 lactentes sem indicadores de risco para deficiência auditiva que apresentavam emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOAET) e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico automático (PEATE-A) presentes bilateralmente. Resultados: obtiveram-se NMR médios de 34.2 dBnNA, 25.4 dBnNA, 19 dBnNA e 17.5 dBnNA para as frequências de 0.5, 1, 2 e 4 kHz, respectivamente. Os tempos médios de latência da onda V em 70 e 20 dBnNA, respectivamente, na frequência de 0.5 kHz foram de 10.75 ms e 15.2 ms, em 1 kHz de 8.9 ms e 13.4 ms; de 7.7 ms e 10.2 ms em 2 kHz, e para 4 kHz foram de 7.3 ms e 9.4 ms. Conclusão: os valores encontrados podem ser utilizados na prática clínica para orientar o diagnóstico diferencial da perda auditiva, complementando a avaliação auditiva de lactentes. da comunicação e, portanto, há a necessidade de determinação dos limiares auditivos nas freqüên-cias da fala. Em neonatos e lactentes, esses limiares podem apenas ser estimados, uma vez que não é possível sua determinação pela audiometria comportamental de maneira fidedigna 1 . Nesse contexto, os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) são uma ferramenta importante no diagnóstico precoce da perda auditiva. Os PEATE eliciados por estímulos de curta duração, como toneburst, estimulam regiões limitadas da cóclea, originando respostas específicas em frequência. Portanto, possibilitam a estimativa dos limiares auditivos nas diversas frequências e orientam o processo de habilitação auditiva 1 . A determinação do Nível Mínimo de Resposta (NMR) nos PEATE por frequência específica (PEATE-FE) é realizada pelo registro da onda V e de sua reprodutibilidade, uma vez que esta onda pode ser identificada mesmo em intensidades fracas. Entretanto, muitos autores ressaltam a dificuldade de identificação da onda V nas frequências mais baixas, em decorrência da menor sincronia neural e de uma maior contaminação pelo ruído 2 . Sabendo-se que a latência da onda V varia com a intensidade e a frequência apresentada, conhecer a latência na qual esta resposta deve ser observada DESCRITORES: INTRODUÇÃOO diagnóstico audiológico na população pediátrica objetiva, principalmente, o desenvolvimento
the ASSR can provide accurate information to support the selection of hearing aids for children when it is not possible to perform the VRA.
There was no statistically significant difference between genders and between ears for the response level. The timpanometry pression peak determined by three groups (between -50 and +50 daPa; <-50 daPa and >+50 daPa) indicated no influence on records of the response level. For clinical interpretation, percentile 5 can suggest hearing loss and percentile 95 can suggest normal hearing. Studies with infants who present hearing loss are considered important in order to complement the clinical criterion in case of presence of DPOAE and hearing loss.
OBJETIVO: verificar a ocorrência e a magnitude do efeito de supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, em lactentes nascidos pré-termo, com indicadores de risco para perda auditiva. MÉTODOS: a supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente foi realizada em 15 lactentes nascidos pré-termo. O equipamento utilizado foi o ILO USB II V6 Clinical OAE, de marca Ododynamics. O estímulo clique linear foi apresentado a 60 dB pe NPS (± 5) e o ruído contralateral (ruído branco) a 60 dB NPS (± 5). RESULTADOS: Dos 15 lactentes, apenas um não apresentou supressão bilateralmente. Dentre os 14, quatro não apresentaram supressão na orelha esquerda. A ocorrência do efeito de supressão foi de 93,3% na população estudada, sendo 71,4% de efeito bilateral e 28,6% de efeito unilateral. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre as orelhas. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes com relação as variáveis idade atual e idade gestacional. Os lactentes do sexo masculino apresentaram respostas maiores quando comparados aos do sexo feminino. CONCLUSÕES: a maioria da população estudada apresentou efeito de supressão das emissões otoacústicas. O ruído branco apresentado contralateralmente reduziu o nível de resposta das EOAT, demonstrando a participação do sistema eferente medial no efeito de supressão. As respostas foram diferentes segundo as variáveis lado da orelha e sexo, sendo maiores na orelha direita e no sexo masculino.
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