Possibility of application of a self–fixing mesh ProGrip™ in laparoscopic plasty of large hiatal hernias

Abstract

Objective. Studying of possibility of application of a self-fixing mesh ProGrip™ while plasty performing for large hiatal hernias (HH).Маterials and methods. In the investigation 144 patients, ageing 30 – 78 yrs old, owing HH with square 10 - 20 сm2, took part. The patients were divided into two groups. Group I consisted of 71 patients, to whom crurorhaphy with additional strengthening of the sutures, using a self-fixing mesh ProGrip™ was peformed. Group II consisted of 73 patients, in whom sutures of crurorhaphy were not strengthened by the mesh implant. Dynamical follow-up in patients was conducted in 3, 6, 12, 24, 36, 48 and 60 mo after the surgical treatment.Results. Average duration of the operation in patients of Group i and Group II did not differ essentially – (94 ± 12) and (92 ± 15) min, accordingly (p > 0.1). In late terms of follow-up the HH recurrence have occurred in 3.2% in the Group I patients and in 21.5% - in the Group II patients. The quality of life index in patients of Group I, in accordance to questionnaire SF-36, was trustworthily better, than in patients of Group II (p < 0.05).Conclusion. The mesh ProGrip™ application while doing plasty of large HH permits to lower the recurrence rate significantly and to improve the operative interventions results essentially.

Diagnosis and surgical correction of insufficiency of physiological cardia in hiatal hernia

“…ГСОД відіграють провідну роль у розвитку неспроможності нижнього стравохідного сфінктера (НСС) і патологічного шлунково-стравохідного рефлюксу. При цілеспрямованому обстеженні ГСОД виявляють в 1-9 %, а в літньому віці -у 50 % спостережень [1,2]. ГСОД становить 98 % усіх гриж діафрагми, а у 50 % випадків не викликає ніяких клінічних проявів і не діагностується [5,6].…”

“…Основне завдання хірургічного лікування ГСОДкорекція анатомічних і фізіологічних порушень: усунення грижі, корекція антирефлюксної функції НСС, забезпечення вільного антеградного пасажу їжі [7]. Ефективність лікування становить 62-97 %, якість життя вірогідно поліпшується після антирефлюксного хірургічного лікування за результатами досліджень [2,3,8,9].…”