Postoperative wound infections detected during hsopitalization and after discharge in a community hospital

Burns, Sonia; Dippe, Stephen E.

doi:10.1016/0196-6553(82)90004-9

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“…Muitos estudos, têm confirmado, a importância do seguimento pós-alta com incidências diversas, mas que, ao mesmo tempo, traduzem a seriedade deste tipo de vigilância. 1,7,10,12,15 Há que se considerar ainda que a mudança no panorama do tempo de internação do paciente traz à tona a questão de como o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar necessita atuar para monitorar os pacientes cirúrgicos, já que eles estão permanecendo menos tempo internados, devido ao aumento constante dos procedimentos cirúrgicos realizados em nível ambulatorial.…”

Section: Vários Procedimentos Cirúrgicos Limpos Têm Sidounclassified

Estudo comparativo do diagnóstico da infecção do sítio cirúrgico durante e após a internação

et al. 2002

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Descritores Resumo ObjetivoA infecção do sítio cirúrgico constitui um grave problema dentre as infecções hospitalares por sua incidência, morbidade e mortalidade. Devido ao curto período de internação, a maioria dessas infecções se manifesta após a alta hospitalar, sendo subnotificada quando não há o seguimento do paciente cirúrgico. Programas de vigilância específicos do paciente após a alta são considerados fundamentais para controlar as infecções. O objetivo do estudo foi determinar a incidência de infecção do sítio cirúrgico e comparar sua freqüência durante a internação e após a alta. Métodos Realizou-se um estudo epidemiológico, tipo coorte, em um hospital universitário, com acompanhamento durante o período de internação e no seguimento pós-alta hospitalar, de 504 pacientes que se submeteram à cirurgia do aparelho digestivo no primeiro semestre de 2000. Resultados Das 504 cirurgias realizadas no período do estudo, 398 (79,0%) dos pacientes retornaram ao ambulatório de egressos. Do total de infecções do sítio cirúrgico diagnosticadas, a maioria (62,9%) foi notificada no ambulatório de egressos, sendo 88,0% superficiais, e 67,0% notificadas até o sétimo dia após a alta. Conclusões Comprovou-se a importância do seguimento pós-alta para a obtenção de dados fidedignos sobre as infecções do sítio cirúrgico devido à manifestação tardia na maioria dos casos, levando a subnotificação quando o seguimento do paciente é realizado somente durante a internação. AbstractObjective Surgical wound infection (SWI) is a serious hospital infection due to its incidence, morbidity and mortality. Because of the short hospital stay, the majority of SWI appears post-discharge, and its incidence is often underreported when there is no follow-up of the surgical patient post discharge. The need of a surveillance system for surgical patient after discharge is critical for infection control. The study objective was to determine the incidence of SWI in surgical patients and to compare the frequency of SWI diagnosed in-hospital and after discharge.

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Section: Vários Procedimentos Cirúrgicos Limpos Têm Sidounclassified

Estudo comparativo do diagnóstico da infecção do sítio cirúrgico durante e após a internação

et al. 2002

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“…Em relação ao tempo de manifestação de ISC, verifica-se um consenso entre os vários autores (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) de que um grande número de ISC ocorre até o sétimo dia pós-cirurgia. Então, percebe-se que a alta precoce pode ser um problema para a detecção das infecções que se manifestam nos primeiros dias de pós-operatório, especialmente para aqueles procedimentos cujo tempo de permanência no hospital após a cirurgia é muito curto.…”

Section: Discussionunclassified

“…A taxa de retorno dos pacientes de 96,9% mostra uma perda abaixo de 4%. Essa taxa de retorno foi considerada altamente satisfatória comparada à de outros estudos que mostram taxas de retorno variando de 64% a 89% (4,(8)(9) . Na pesquisa (4) acompanhando 6.604 pacientes após a alta em retorno ambulatorial entre 1988 e 1992 verificou taxas de retorno de 68,4% a 98,2%.…”

Section: Discussionunclassified

“…Diferenças significativas nas taxas de incidência de infecção de sítio cirúrgico podem ser encontradas e algumas vezes explicadas pela forma de seguimento dos pacientes sob vigilância. Estudos que restringem o seguimento do paciente cirúrgico somente durante o período de internação tendem a apresentar menores taxas de ISC quando comparados àqueles que incluem o seguimento depois da alta (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) , fato esse que implica num adicional esforço para o sistema de vigilância hospitalar.…”

Section: Introductionunclassified

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Infecção de sítio cirúrgico em hospital universitário: vigilância pós-alta e fatores de risco

Oliveira

Ciosak

2007

Rev. esc. enferm. USP

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Objetivou-se determinar a incidência da Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) em pacientes submetidos à cirurgia do aparelho digestivo (CAD), durante a internação e após alta, verificar a ocorrência de associação entre a ISC e o tipo de cirurgia, tempo de internação, condição clínica do paciente, classificação e duração da cirurgia. Tratou-se de um estudo prospectivo e descritivo realizado em um hospital universitário de agosto de 2001 a março de 2002. De 357 pacientes sub-metidos à CAD, 64 ISC foram notificados, 16 na internação e 48 pós-alta, incidência de 4,5% e 13,9%, respectivamente. Verificou-se uma associação da ISC com o tempo de internação pré-operatório e a classificação da ferida operatória. A taxa global da ISC foi de 18,0%. Observou-se um aumento da ISC em quatro vezes quando a vigilância pós-alta foi realizada. Chama atenção que, caso a vigilância pós-alta não fosse realizada, a taxa global da ISC seria fortemente subnotificada.

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“…De acuerdo con lo informado por otros autores, al efectuar la vigilancia postegreso se pueden incrementar las tasas finales de IHQX entre 39 y 360%. 27,[30][31][32][33][34][35] Al considerar esto, la opinión es que este programa es eficaz y sensible para la detección de las IHQX; en un estudio posterior habrá que validar el programa y determinar la sensibilidad del mismo, así como establecer cuál es el mejor método para la vigilancia de las IHQX en México.…”

Section: 30unclassified

Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología

Vilar¹,

Sandoval²,

Gordillo³

et al. 1999

Salud pública Méx

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Postoperative wound infections detected during hsopitalization and after discharge in a community hospital

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Estudo comparativo do diagnóstico da infecção do sítio cirúrgico durante e após a internação

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Infecção de sítio cirúrgico em hospital universitário: vigilância pós-alta e fatores de risco

Vigilancia de las infecciones de herida quirúrgica. Experiencia de 18 meses en el Instituto Nacional de Cancerología

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