Práticas de controle gerencial em hospitais universitários federais

Abstract

Este estudo buscou investigar as práticas de controle gerencial utilizadas pelos hospitais universitários federais do Brasil, averiguando o porte como um fator explicativo do grau de adoção de tais práticas. Foi enviado um questionário a 45 hospitais ativos, construído com base nos estágios de desenvolvimento do controle gerencial apresentados pelo IFA. Empregou-se a técnica Analytic Hierarchy Process para análise dos dados, baseando-se nos escores atribuídos por Frezatti (2006; aos artefatos de controle gerencial. Nos 13 hospitais analisados verificou-se baixa aderência aos artefatos, sendo que dois informaram não utilizar qualquer ferramenta. Notou-se que as práticas mais utilizadas pelos hospitais respondentes estão relacionadas a elementos formais de planejamento estratégico e realização de análises segmentadas de receitas, custos e despesas, centros de custos e grupos de serviço. O desenvolvimento do controle gerencial foi mais avançado em dois hospitais de grande porte. Tal diagnóstico pretende despertar nos gestores públicos a percepção sobre os benefícios que tais práticas podem gerar para essas organizações, além de estimular a realização de pesquisas acadêmicas nesse tema, visto a necessidade de desenvolvimento administrativo nessas instituições. Palavras-chave:Controle gerencial; artefatos de contabilidade gerencial; hospitais universitários federais. RESUMOThis research aimed to investigate the management control practices used by federal teaching hospitals in Brazil, considering the size as an explanatory factor of the degree of adoption on such practices. Questionnaire sent to 45 hospitals was based on IFA management control degrees. Analytic Hierarchy Process technique for data analysis was applied based on the Frezatti (2006, 2007) scores to artifacts of managerial control artifacts. In thirteen hospitals analyzed, there was little adherence to these artifacts, and two reported not to use any tool. It was noted that the most used practices by analyzed hospitals are related to formal elements of strategic planning and segmented analyzes of revenues, costs and expenses, cost centers and service groups. Managerial control development was more advanced in two large hospitals. Such diagnostic want to call the attention of public managers about the benefits that such practices can generate for these organizations, and encourage further academic research on this topic, considering the need for administrative development in these institutions.

Eficiência Do Atendimento Assistencial Nos Hospitais Universitários

“…Enquanto isso, o grupo dos 25 hospitais de grande porte apresentou a menor média de eficiência, de 74,35%. Logo, embora os hospitais de maior porte aparentemente sejam capazes de um desenvolvimento mais avançado de controles gerenciais, como constatado por Espejo et al (2015), isso não se refletiu em um índice de eficiência mais elevado. Também não foi confirmada a hipótese de Mendes (2011), de que o número ideal de leitos de um hospital universitário seria entre 100 e 450.…”

“…Esse alinhamento gerencial com a administração privada pode gerar um confronto com princípios propostos pela gestão do SUS, dentre eles a integralidade da assistência (Borges et al, 2018). Espejo et al (2015) reiteram a relevância da atuação dos hospitais universitários federais por meio do SUS, e ressaltam a importância do desenvolvimento de pesquisas sobre práticas de controle gerencial nos estabelecimentos, devido ao seu relevante papel para o SUS, sobretudo na realização de procedimentos de média e alta complexidade. Também merece destaque a atuação dessas organizações na formação de profissionais na área de saúde, conforme estipula a lei que autorizou a criação da EBSERH.…”

“…O estudo revelou que, dentre os hospitais que atingiram a fronteira de eficiência não há predominância de um porte específico, o mesmo ocorrendo com os hospitais que apresentaram os mais baixos índices de eficiência. Apesar de o maior porte dos hospitais resultar em um desenvolvimento mais avançado de controles gerenciais, como constatado por Espejo et al (2015), isso não se refletiu em um índice de eficiência mais elevado.…”

Práticas da Contabilidade Gerencial, Qualidade e Desempenho no Contexto de um Monopólio Natural

“…Em meio a estudos que abordam a relação entre práticas da contabilidade gerencial e o desempenho organizacional em diferentes contextos (Leite, Diehl, & Manvailer, 2015;Gonzaga, Luz, Guimarães, & Valerio Junior, 2010;Espejo, Portulhak, & Martins, 2015;Klein & Almeida, 2017;Soutes & Guerreiro, 2007;Sulaiman, Ahmad, & Alwi, 2004), pouco se sabe acerca dessa relação no contexto de setores altamente regulados, i.e., monopólios naturais. Além disso, ainda não há estudos que explorem como tais práticas influenciam a qualidade percebida por parte de clientes, uma medida de geração de valor sob a perspectiva da estratégia.…”

Relação Entre Características Organizacionais E Desempenho Econômico- Financeiro Em Organizações De Saúde

“…O s hospitais configuram-se como organizações complexas, fato esse relacionado com seu processo de prestação de serviços que requer a disponibilização de um conjunto variado de serviços relacionados à saúde do paciente (Mintzberg, 1995;Cardinaels & Soderstrom, 2013;Martins, 2015), ademais, no ambiente hospitalar, os vários grupos profissionais tendem a possuir diferentes pontos de vista (e autonomia) em relação à gestão dos recursos (Cardinaels & Soderstrom, 2013).…”