Pregnancy implications for systemic lupus erythematosus and the antiphospholipid syndrome

Serum markers thrombophilia in pregnant women with Systemic Lupus Erythematosus

“…23 Preterm birth is often spontaneous, and it is mainly due to premature rupture of membranes, but there is also a significant portion of cases in which labor is induced to protect the health of mother and / or baby (early fetal distress or preeclampsia). 19 In relation to serum markers of hereditary thrombophilia, protein C deficiency, S and antithrombin, we found an incidence of 40% (10/25) among pregnant women with lupus, however several authors, 9,24,25 did not find the presence of these markers in non-pregnant patients with SLE, suggesting that they were not associated with an increased thrombotic risk. However, we observed changes in these protein systems.…”

“…Thus, the investigation of the prevalence of these factors in this group of patients helps to clarify its importance both in these clinical profiles and in preventing obstetric complications. The presence of antiphospholipid antibodies in patients with SLE has been described, 11,13,19 but markers for hereditary thrombophilia are not well characterized, and varying methodologies make it difficult to compare data. [8][9][10] The prevalence of antiphospholipid antibodies in SLE patients is approximately 40%, and between 12% and 44% of patients are positive for anticardiolipin, 15% to 34% are positive for lupus anticoagulant and 10% to 19% are positive for the anti-β 2 -glycoprotein I (β 2 -GPI anti).…”

Clinical profile of pregnant women with systemic lupus erythematosus of the Hospital de Clínicas of the UFPR

“…O índice de pré-eclâmpsia (16,7%) e perdas gestacionais (13,3%) também foi elevado. Na literatura, em gestantes lúpicas, estima-se uma taxa de 25% de hipertensão gestacional, 5 22,5% de pré-eclâmpsia, 16 20% de perdas gestacionais, 11,27 , 23-28% de parto prematuro, 5-23% de RCIU e 6-35% de baixo peso ao nascer. 11 Através de análise estatística houve associação entre prematuridade com presença de anticorpos AFL, SAF e hipotireoidismo e entre RCIU e baixo peso com hipotireoidismo, assim como do conjunto de complicações materno-fetais com atividade preconcepção, uso de prednisona>10mg/dia e hipotireoidismo.…”

“…Houve significância estatís- 11,23 e engravidaram sem planejamento prévio. Neste estudo nenhum caso de teratogenicidade foi verificado e não houve associação estatisticamente significativa com perdas gestacionais.…”

“…Essas complicações incluem perdas gestacionais, prematuridade (parto com menos de 37 semanas de gestação), baixo peso (neonato com menos de 2500g), restrição do crescimento intrauterino (RCIU), pré-eclâmpsia e mortalidade neonatal e materna. [7][8][9][10][11] A atividade de doença ocorre com menor frequência quando as pacientes encontram-se com a doença controlada no momento da gravidez, portanto, é de suma importância o aconselhamento e planejamento da gravidez. 12 A presença de anticorpos AFL (anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti-β2-glicoproteína I) aumentam o risco de trombose materna e de morbidade gestacional (pré-eclâmpsia, perdas gestacionais e prematuridade), sendo o anticoagulante lúpico o principal preditor.…”