Prenatal Acupuncture and Serum Prostaglandin E2 Levels During the First Stage of Labor

Abstract

ZusammenfassungFragestellung: Die Akupunktur im Rahmen der Geburtsvorbereitung hat einen positiven Effekt auf den Geburtsverlauf. Welchen Einfluss hat die Nadelakupunktur auf den Serumspiegel von Prostaglandin E 2 in der Eröffnungsphase? Material und Methodik: Bei 40 Frauen mit Akupunktur (Gruppe A) und 40 Frauen ohne Akupunktur (Gruppe B) wurden folgende Parameter evaluiert: Länge der Eröffnungsphase und Austreibungsperiode, Serumspiegel von Prostaglandin E 2 am Ende der Eröffnungsphase. Ergebnisse: Kürzere Eröffnungsperiode von 226 min in der Gruppe A (85 ± 667) im Vergleich zu 348 min in Gruppe B (67 ± 1065) (p < 0,01), bei gleicher Dauer der Austreibungsperiode. Der mediane Serumspiegel am Ende der Eröffnungsphase von PGE 2 in Gruppe A war mit 31,4 pg/ml (0,17 ± 146) signifikant höher als in der Gruppe B mit 6,3 pg/ml (0,14 ± 32) (p = 0,04). Schlussfolgerung: Akupunktur führt zu einer verkürzten Eröffnungsphase und erhöht den Serumspiegel von PGE 2 .Schlüsselwörter: Akupunktur ± Geburtsdauer ± Prostaglandin Summary Objective: Prenatal acupuncture appears to shorten the duration of the first stage of labor. We evaluated the effect of prenatal acupuncture on serum levels of prostaglandin E 2 (PGE 2 ) during labor. Methods: We compared 40 primiparas with uneventful pregnancies who received prenatal acupuncture with 40 primiparas who did not. The serum levels of prostaglandin E 2 were measured at the end of the first stage of labor and the duration of the first and second stage were noted. Results: The median serum levels of prostaglandin E 2 at the end of the first stage in women with or without prenatal acupuncture were 31.4 (0.17 ± 146) pg/ml and 6.3 (0.14 ± 32) pg/ml, respectively (p = 0.04). The median duration of the first stage was 226 (85 ± 667) and 348 (67 ± 1065) min, respectively (p < 0.01). There was no difference in the duration of the second stage.Conclusion: Prenatal acupuncture was associated with increased serum levels of prostaglandin E 2 at the end of the first stage of labor and with a shorter duration of the first stage.

Acupuncture administered after spontaneous rupture of membranes at term significantly reduces the length of birth and use of oxytocin. A randomized controlled trial

“…Other researchers on acupuncture have proposed explanations as to why acupuncture has beneficial effects on the laboring process. Römer et al (a RTC) (4), Zeisler et al (not a RTC) (13), and Rabl et al (RTC) (15) show that prelabor acupuncture leads to a considerably improved ripening of the cervix. The first paper describes a significant increase in the Bishop score, while the second finds a significant increase in the serum level of prostaglandin E2 in the acupuncture group.…”

Acupuncture for Birth Preparation and Delivery: How Investigating Mechanisms of Action Can Generate Research

“…They did not, however, examine maternal levels of the substances immediately before or in the early stages of labor-a time more likely to show hormonal change. The same research group subsequently studied prostaglandin E2 at the end of the first stage of labor in 80 women and noted significantly increased levels of PGE2 in those receiving prenatal acupuncture compared to controls (Zeisler, Rabl, Joura, & Husslein, 2000). They proposed that prenatal acupuncture acting through peripheral sensory pathways mediates higher levels of PGE2 and increases cervical dilatation.…”

Veränderungen der Zervixreife und Geburtsdauer nach geburtsvorbereitender Akupunkturtherapie. Das Mannheimer Schema - Prenatal Acupuncture: Effects on Cervical Maturation and Duration of Labor -

“…Als einer der Wirkungsmechanismen der diesen Ergebnissen zugrunde liegt, muss die Einflussnahme auf die Steigerung der Hyaluronsäu-rekonzentration nach Akupunkturtherapie und die Förderung der Wassereinlagerung in die Zervix, im Sinne einer durch die Akupunkturtherapie bewirkte Aktivitätssteigerung der normalerweise ablaufenden Reifungsmechanismen, diskutiert werden.Es ist bekannt, dass die ablaufenden Zervixreifungsprozesse auch besonders durch die Wirkung von PGE 2 bedingt wird. Nach geburtsvorbereitender Akupunkturtherapie konnten signifikant erhöhte Serumspiegel von PGE 2 nachgewiesen werden (Zeisler[11]). Der letztliche Nachweis des genauen Wirkmechanismus der Akupunkturtherapie auf die verbessert zu diagnostizierende Zervixreifung bleibt noch nicht hinreichend geklärt.…”