Present-day trends in treatment of bacterial vaginosis

Abstract

ИНФЕКЦИИБВ -самое частое инфекционное заболевание жен-ской половой системы. Его распространенность в различ-ных популяциях женщин составляет от 7 до 68% [1]. Характерным для БВ является не только увеличение многообразия видового состава микроорганизмов слизи-стой оболочки влагалища, но и значительно более актив-ное их размножение.Основным фактором, способствующим развитию БВ, считается нерациональное, частое или длительное при-менение системных антибактериальных препаратов, при-е.В. лИСоВСкАя, е.Г. ХИлькеВИЧ, д.м.н. Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА бактериальный вагиноз (бВ) -самое частое инфекционное заболевание женской половой системы. повышенный интерес к данной нозологии объясняется не столько тяжестью клинических проявлений заболевания, сколько многочисленными данными, свидетельствующими о неразрывной связи бВ с воспалительными заболеваниями женской мочеполовой систе-мы и осложнениями беременности и родов. особенностью патогенеза бВ, затрудняющей лечение, является образование бактериальных ассоциаций, формирующих биопленки, которые выявляются в 90% случаев, обеспечивая невосприимчи-вость бактерий к противомикробным агентам. В официальных рекомендациях в качестве средств первого ряда терапии бВ как в россии, так и за рубежом рекомендуются метронидазол и клиндамицин. однако современная концепция терапии бВ предусматривает комплексное двухэтапное лечение с применением комбинированных препаратов широкого спектра действия для эрадикации ассоциированных с бВ микроорганизмов. В связи с отсутствием системного эффекта предпо-чтение стоит отдавать комплексным препаратам, предназначенным для локальной терапии. одним из самых популярных препаратов, применяемых для терапии бВ локально, является тержинан, продемонстрировавший клиническую эффектив-ность и удобство в применении. орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол -препарат местного действия с анти-бактериальным, противогрибковым и противовоспалительным компонентами является аналогом тержинана, однако в своем составе имеет более современный антибактериальный (орнидазол) и противогрибковый (эконазол) компоненты. Согласно данным российских исследований, препарат с составом орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол про-демонстрировал убедительную эффективность, безопасность и удобство применения в терапии бВ, что дает основание рекомендовать его для практического применения. Ключевые слова: бактериальный вагиноз, терапия, препараты местного действия. E.V. LISOVSKAYA, E.G. KHILKEVICH, MD V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynaecology and Perinatology of the Ministry of Health of RF PRESENT-DAY TRENDS IN TREATMENT OF BACTERIAL VAGINOSISThe most frequent infectious disease of the female reproductive system is bacterial vaginosis (BV). The increased interest in this nosology is explained by the clinical manifestation severity of the disease, rather than numerous data indicating the inext...