Prevalence of Anxiety and Depression and Their Impact on the Quality of Life of Cancer Patients Treated with Palliative Antineoplasic Therapy – Results of the PALINT Trial

Abstract

Východiska: Úzkost, deprese a psychologický distres jsou časté syndromy u pacientů v po kročilých stadiích nádorových nemocí. V kontrastu s tím však tyto symptomy explicitně ne monitorujeme a jejich management je většinou jen na úrovni farmakoterapie. Vzhledem ke komplexitě etiologie těchto symptomů je pouze bio medicínský přístup nedostatečný a ne efektivní. Materiál a metody: Prezentujeme výsledky longitudinálního hodnocení symptomů psychického distresu, úzkosti, deprese a pocitu kvality života vzešlé ze souboru 126 pacientů léčených paliativní protinádorovou léčbou v rámci studie PALINT. Psychické symptomy byly hodnoceny v pravidelných intervalech pomocí dotazníků Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); kvalita života byla hodnocena pomoci dotazníků The European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQC30). Výsledky: Na začátku paliativní onkologické léčby byly klinicky významné hodnoty psychického distresu zjištěny u 32,6 %, úzkost u 35,9 % a deprese u 56,5 % pacientů. Po 2 a 4 měsících lze sledovat trend v podobě poklesu prevalence distresu (19,4 a 16,3 %), úzkosti (20,9 a 16,3 %) a deprese (46,3 a 46,9 %). Tento rozdíl ale nedosáhl statistické významnosti. Přítomnost symptomů úz kosti a deprese signifikantně negativně korelovala s celkovým pocitem zdraví dle dotazníku kvality života. Závěr: Vysoká prevalence úzkosti, deprese a distresu představuje silný argument pro zavedení plošného screeningu psychického distresu a systematické psychologické a psy chosociální podpory pacientů v celém průběhu onkologické léčby. Dotazník HADS se pro účely screeningu jeví jako vhodný nástroj. Klíčová slova paliativní léčba-úzkost-deprese Práce byla podpořena grantem MZ ČR AZV 1533590A.

Relationship between malnutrition and the presence of symptoms of anxiety and depression in hospitalized cancer patients

“…Prevalence of anxiety and depression is high in advanced stages of the disease. Světláková et al found that the baseline prevalence of anxiety and depression symptomatology in 126 patients treated with palliative systemic therapy for advanced cancer was 35.9 and 56.5%, respectively [ 11 ].…”

“…Depression and anxiety occur up to 20% and 10% of patients with cancer, respectively [ 8 ], although the figures vary depending on factors such as the stage of the disease or the phase of treatment [ 8 , 9 ]. Thus, some authors estimate a higher prevalence, especially in patients with advanced cancer or palliative therapy [ 10 , 11 ].…”

Relation Between Malnutrition and the Presence of Symptoms of Anxiety and Depression in Hospitalized Cancer Patients

“…Prevalence of anxiety and depression increases with the cancer stage. A study found that the baseline prevalence of anxiety and depression symptomatology in 126 patients treated with palliative systemic therapy for advanced cancer was 35.9 and 56.5%, respectively [6].…”

“…The high rates of anxiety and depression symptomatology found in our study, and the strong relationship found between malnutrition and psychological distress are a robust argument for implementation of systematic screening for psychological distress, and for comprehensive psychosocial support for all patients with advanced cancer throughout the disease trajectory. The HADS questionnaire is a suitable tool for this type of screening [6].…”

“…It is believed that depression is a frequent condition in cancer patients, mainly for issues related to the severity of the disease and the side effects of treatments [3]. Depression and anxiety occur up to 20% and 10% of patients with cancer respectively [4], although some authors estimate a higher prevalence, especially in patients with advanced cancer or palliative therapy [5,6].…”