Prevalência da baixa densidade mineral óssea em mulheres na pós-menopausa tratadas de câncer de mama

Abstract

Resumo OBJETIVO: Avaliar a prevalência da baixa densidade mineral óssea (DMO) em mulheres na pós-menopausa tratadas de câncer de mama. MÉTODOS: Estudo de corte transversal que incluiu 115 mulheres tratadas de câncer de mama atendidas em Hospital Universitário do Sudeste do Brasil. Foram incluídas mulheres com amenorreia há 12 meses ou mais e 45 anos ou mais de idade, tratadas de câncer de mama e livres de doença há pelo menos 5 anos. A DMO foi mensurada pelos raios-X de dupla energia em coluna lombar (L1 a L4) e colo de fêmur. Considerou-se baixa DMO quando valores de T-score de coluna total e/ou colo de fêmur <-1,0 Score de Delphi (DP) (osteopenia e osteoporose). Por meio de entrevista, foram avaliados fatores de risco para baixa DMO. Na análise estatística, empregaram-se os testes do χ 2 ou Exato de Fisher. RESULTADOS: A média de idade das pacientes foi 61,6±10,1 anos e o tempo de menopausa, 14,2±5,6 anos, com tempo médio de seguimento de 10,1±3,9 anos. Considerando coluna e colo de fêmur, 60% das mulheres tratadas de câncer de mama apresentavam baixa DMO. Avaliando os fatores de risco para baixa DMO, foi encontrada diferença significativa na distribuição percentual quanto à idade (maior porcentagem de mulheres com mais de 50 anos e baixa DMO), história pessoal de fratura prévia (11,6% com baixa DMO e nenhuma com DMO normal) e índice de massa corpórea. Maior frequência de obesidade foi observada entre mulheres com DMO normal (63%) quando comparadas àquelas com baixa DMO (26,1%; p<0,05). CONCLUSÃO: Mulheres na pós-menopausa tratadas de câncer de mama apresentaram elevada prevalência de baixa DMO (osteopenia e/ou osteoporose). Abstract PURPOSE:To evaluate the prevalence of low bone mineral density (BMD) in postmenopausal breast cancer survivors. METHODS: In this cross-sectional study, 115 breast cancer survivors, seeking healthcare at a University Hospital in Brazil, were evaluated. Eligibility criteria included women with amenorrhea ≥12 months and age ≥45 years, treated for breast cancer and metastasis-free for at least five years. BMD was measured by DEXA at the lumbar spine (L1-L4) and femoral neck. Low BMD was considered when total-spine and/or femoral-neck T-score values were <-1.0 Delphi Score (DP) (osteopenia and osteoporosis). The risk factors for low BMD were assessed by interview. Data were analyzed statistically by the χ 2 test and Fisher's exact test. RESULTS: The mean age of breast cancer survivors was 61.6±10.1 years and time since menopause was 14.2±5.6 years, with a mean follow-up of 10.1±3.9 years. Considering spine and femoral neck, 60% of breast cancer survivors had low BMD. By evaluating the risk factors for low BMD, a significant difference was found in the percent distribution for age (higher % of women >50 years with low BMD), personal history of previous fracture (11.6% with low BMD versus 0% with normal BMD) and BMI. A higher frequency of obesity was observed among women with normal BMD (63%) compared to those with low BMD (26.1%) (p<0.05). CONCLUSION: Postmenopausal breast cancer surviv...

Osteoporosis is silent bone “Thief”

“…Поэтому после 40 лет даже при полном здоровье человек теряет по 0,4% массы костной ткани в год. С другой стороны, зна-чительно ускоряют развитие ОП такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, нарушения углеводного обмена, курение и злоупо-требление алкоголя, неправильная диета с низким содержанием кальция в рационе питания, наруше-ние пищевого поведения, такие как нервная анорек-сия или булимия, прием ряда препаратов, наличие родителя, у которого был остеопороз и другие [18,23,26,27,28,31]. Кроме того, развитие ряда заболева-ний, таких, например, как болезни пищеварительной системы, сопровождающиеся мальабсорбцией, ухуд-шают всасывание кальция в кишечнике, что приво-дит к нарушению обмена кальция и фосфора [16,32,34].…”

“…С учетом разработанной классификации выделя-ют первичный и вторичный остеопороз. развитие первичного ОП обусловлено менопаузой и старени-ем; вторичный ОП возникает в результате заболева-ний внутренних органов, таких, как [1,3,8,9]: -заболевания эндокринной системы (тиреоток-сикоз, гиперкортицизм, сахарный диабет, гипогона-дизм, гиперпаратиреоз, болезни гипофиза); -заболевания органов пищеварения (гастроэкто-мия, воспалительные заболевания кишечника, син-дром мальабсорбции, патология гепатобилиарной системы); -заболевания почек (хроническая почечная не-достаточность, почечный канальцевый ацидоз, син-дром Фанкони); -болезни крови (лейкоз, лимфомы, системный мастоцитоз, миеломная болезнь, таласемия и другие анемии, болезнь гоше); -заболевания соединительной ткани (незавер-шенный остеогенез, синдром Элерса-Данлоса, син-дром Морфана, ревматоидный артрит, системная красная волчанка); -при использовании лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, гепарин, метотрексат, препара-ты лития, антациды); -другие причины: беременность и лактация, им-мобилизация, злокачественные опухоли [31], нервно-психическая анорексия, злоупотребление алкоголем, гиперфосфатемия, синдром рейли-Дея).…”

High Bone Mineral Density of the Lumbar Spine Is Positively Associated with Breast Cancer

“…Considering BMD is an intermediate marker of estrogen exposure during the life of a woman and that the only studies identified in Brazilian women were carried out after treatment and/or in survivors and not with newly diagnosed breast cancer, [17–19], the aim of this study was to verify associations between bone mineral density and breast cancer in newly diagnosed women in the Brazilian Midwest in both pre- and postmenopausal status.…”