Prevalência de dermatoses em idosos residentes em instituição de longa permanência

Abstract

*Correspondência:Rua Professor João Arruda, 45 -Bairro Perdizes São Paulo -SP CEP 05012-000 RESUMO OBJETIVOS. Determinar a prevalência das afecções dermatológicas em 75 idosos residentes em instituição de longa permanência na cidade de Santos-SP, e confrontar os achados com revisão da literatura. MÉTODOS. Setenta e cinco idosos foram submetidos a exame dermatológico. Com os dados obtidos calculou-se a prevalência, o número médio por paciente e a freqüência de dermatoses. Foi ainda analisado a distribuição nos subgrupos sexo, raça, faixa etária e nos subgrupos principais de dermatoses. RESULTADOS. O número total de dermatoses diagnosticadas foi 280, o número médio por paciente foi 3,73 e o número total de tipos de dermatoses foi 32. A prevalência das principais dermatoses encontradas foi: melanose solar (53,3%), queratose seborréica (46,6%), onicomicose (37,3%), nevo rubi (33,3%), púrpura senil (29,3%), xerose (14,6%), escabiose (12,0%) e neoplasia maligna (1,3%). A distribuição das dermatoses foi 70% (IC95%: 59% a 81%) maior no sexo feminino do que no masculino. CONCLUSÃO. Apesar da pequena casuística, os dados obtidos são compatíveis com os poucos relatos disponíveis na literatura. Este estudo de prevalência definiu a distribuição de dermatoses em uma fração da população de idosos. Entretanto, os dados agregados de casuísticas subseqüentes podem permitir tornar os dados mais precisos, cuja relevância é indiscutível na orientação de medidas de saúde individual e coletiva. No Brasil, existem aproximadamente 13 milhões de pessoas com mais de 60 anos, idade que difere indivíduos adultos de idosos, em países em desenvolvimento 2 , o que representa cerca de 12% da população, e estima-se que aumente para mais de 32 milhões (14,5%) em 2025, quando este país será a sexta nação mais populosa em idosos do mundo 3 . Atualmente, segundo o IBGE, algumas cidades, como Santos, já possuem 15% de sua população nesta faixa etária 3 . Sabe-se que o envelhecimento pode atuar de forma senescente (fisiológica) ou senil (patológica). Na senescência ou senectude, as alterações orgânicas, funcionais e psicológicas são próprias do avançar da idade 2 , nas quais vários órgãos e sistemas podem sofrer alterações, porém sem comprometer o equilíbrio e a homeostasia. Já na senilidade, as alterações certamente resultarão em algum desequilíbrio, passando a constituir algum tipo de doença. A susceptibilidade individual é que vai distinguir os pacientes senescentes dos senis.Aspecto pouco difundido na literatura refere-se à inter-relação de alterações da pele com outras comorbidades. Assim, acidente vascular cerebral, desnutrição, problemas psicossomáticos, uso de medicamentos, entre outros, estão muitas vezes relacionados a lesões, devido à fragilidade que impõem à pele dos idosos 4 . Sob o ponto de vista dermatológico, analogamente, o envelhecimento da pele incorre em dois fenômenos distintos: a) o envelhecimento intrínseco, senescente, decorrente da ação cronológica sobre a pele e tecidos adjacentes, universal e inevitável a todos que envelhece...

Conhecimento de cuidadores acerca de lesões de pele em idosos Knowledge of caregivers about skin injuries in seniors

“…16 In this study less than 50% of caregivers at the post-test identified the cause and treatment of scabies, which may be associated with a lack of prior knowledge and for being community-dwelling elderly.…”

“…Scabies, another common disorder, is a contagious disease caused by mite Sarcoptesscabiei, exclusive of human skin. [1][2][3] Venous ulcers are lesions on the lower limbs and may have different etiologies, common in patients with diabetes, venous insufficiency or arterial insufficiency. 4 Diabetic foot is a complication resulting from metabolic disorder and long duration of diabetes mellitus which contribute to the development of peripheral neuropathy, leading to decreased sensitivity of the feet, callus formation and, consequently, ulcers.…”

“…[9][10] Many of the integumentary system disorders in elderly are evident through observation with the naked eye, a quick assessment can help assess color, moisturization, cleansing of the skin, the presence of injuries, conditions of the hair and, in addition, the appearance of the nails, which can thus facilitate early identification and more efficient care interventions. [1][2][3] In this perspective there is a relationship that the caregiver is who is ahead in the daily care activities of the elderly and the occurrence of skin lesions can often be avoided by the act of caring. Also identifying the caregiver's knowledge about changes in the skin of elderly people can foster care and improve the quality of life, both as elderly care, and avoid potential complications related to tegumentar injuries.…”

Avaliação dermatológica de agentes comunitários de saúde sujeitos à fotoexposição em região tropical do Brasil

“…A melanose solar caracteriza-se por manchas hipercrômicas pequenas, de limites bem nítidos e número variado, que surgem no adulto geralmente após a quarta década, em áreas fotoexpostas, o que corrobora com este estudo, uma vez que a maior parte dos participantes encontrava-se com mais de 30 anos. A melanose solar também foi indicada como a dermatose mais frequente segundo a queixa secundária em uma casuística com pacientes da quarta idade (acima de 80 anos) [20]; foi a dermatose significativamente mais prevalente em indivíduos com mais de 60 anos de idade residentes em uma instituição filantrópica de longa permanência no município de Santos, seguida da ceratose seborreica [21]; e uma das três alterações mais frequentes na pele de pescadores profissionais de Recife, submetidos a radiação solar crônica prolongada [22].…”

Self-skincare knowledge and practice described by elderly persons in the mid-west of Minas Gerais

“…Photoaging is correlated with chronic exposure to the sun's rays, leading to several types of senile alterations, as well as the susceptibility of the individual to benign or malignant neoplasia. 3 Most studies of the skin of elderly individuals deal with adherence to the use of sunscreen, 4 the development of ulcers in intensive care units (ICU), 5 nursing diagnoses of the skin, 6 ultraviolet and carcinogenic radiation, 7 skin modifications in the elderly, versus photoaging, 8 sunscreens, 9 the aging process and assistance for the elderly, 10 and the study of age-related modifications to human skin using histomorphometry and autofluorescence. 11 Considering the abovementioned phenomena, as well as the potential neglect of the skin by elderly individuals during their lives, this section of the population is more at risk of developing lesions and soft tissue diseases.…”