Prevenção da dengue: a proficiência em foco

Abstract

Muito já se escreveu sobre a falta de efetividade das medidas de controle do Aedes aegypti, inclusive das ações educativas que visam a mobilizar moradores de regiões endêmicas de dengue no combate ao vetor 1 . Ao comentar, em editorial da revista Epidemiologia e Serviços de Saúde, o aumento da incidência e da gravidade dos casos de dengue no mundo, Tauil 2 observa que mesmo programas de controle universalmente celebrados como bem-sucedidos não foram efetivos o suficiente para impedir novas epidemias da doença, resultado que, segundo o pesquisador, salienta a necessidade de um aperfeiçoamento das medidas de controle vetorial hoje disponíveis. Para nós, tal necessidade se aplica também aos programas de informação e educação que têm como alvo o comportamento do morador, razão pela qual as considerações a seguir são feitas com o intuito de contribuir para a ampliação da discussão e o possível aperfeiçoamento das medidas de controle domiciliar do vetor.Presume-se que a efetividade de tal controle dependa, entre vários e complexos fatores, da melhoria do saneamento básico, especialmente do abastecimento de água às populações de regiões afetadas pela dengue 3 . No entanto, dado o atual clima de responsabilização do morador em face das condições usualmente precárias de coleta e armazenamento de água nos domicílios dessas populações, parece-nos que a proficiência de certos comportamentos considerados de modo geral adequados para auxiliar o controle vetorial da doença está sendo negligenciada em favor de uma abordagem do problema que privilegia tão-somente a ação individual, sem consideração da sua especificidade.De fato, a proficiência das ações de controle vetorial confiadas a moradores de regiões endêmicas de dengue não constitui, geralmente, uma preocupação dos programas educativos. Em vista da variabilidade natural da resposta humana às recomendações de conduta preventiva de tais programas, parece-nos que essa omissão pode implicar a ocorrência de comportamentos nos domicílios que, embora considerados preventivos pelos moradores, não caracterizam necessariamente uma ação efetiva. Tampar e vedarAs fêmeas do vetor, como se sabe, põem ovos à beira de água parada. Os programas educativos instruem rotineiramente o morador a tampar reservatórios, baldes, pratos de vasos de planta e outros recipientes de água de uso doméstico, além de instruí-lo quanto a cuidados com inservíveis e instalações vulneráveis, como as calhas de telhado. Em se tratando de recipiente de uso doméstico, porém, a vedação total do acesso do mosquito à água constitui um comportamento mais proficiente (no sentido de ser provavelmente mais efetivo como ação preventiva) do que o mero ato ou efeito de tampar. Ainda que haja uma recomendação implícita de proficiência em mensagens educativas do tipo "tampe bem o recipiente", a efetividade preventiva do tapamento ficará comprometida se este comportamento do morador deixar brechas para a passagem de fêmeas grávidas de Ae. aegypti. Nessa circunstân-cia, somente a vedação total do acesso das fêmeas à água irá pr...

Revisão Narrativa Sobre as Práxis Da Educação Em Saúde: Por Uma Educação Contextualizada

“…Não se deve cair no reducionismo e negar a importância das ações de prevenção de doenças mencionadas, principalmente para as cidades mais desfavorecidas e afastadas dos grandes centros ou ainda aquelas assoladas por doenças reincidentes do século retrasado. Porém, são atendimentos pontuais frente a epidemias ou surtos no lugar do planejamento e discussão da saúde como orientados pelos documentos da Promoção da Saúde (RIBEIRO et al, 2018;JARDIM;SHALL, 2009;CLARO;TOMASSINI;ROSA, 2004). Alguns autores têm descrito o insucesso no enfrentamento de doenças como tuberculose, para a qual é recorrente o abandono do tratamento antes do prazo estabelecido, mesmo em locais onde há medicamentos disponíveis e acompanhamento dos agentes comunitários de saúde (MENDES;FENSTERSEIFER 2004;ROCHA;ADORNO, 2012).…”

Comunicação, estratégias e controle da dengue: a compreensão de um cenário público de experienciação

“…Tal razão atribui a esforços comunicacionais estratégicos um lugar fundamental: imputa-se à geração de relações com públicos e à divulgação e à circulação de informações um caráter central para o extermínio da doença -já que é posto como necessário que diferentes sujeitos sociais tomem conhecimento de como podem contribuir para o seu controle, em seus próprios espaços cotidianos de vivência, e se sintam, nesta lógica, vinculados a uma causa social mais ampla, que os transcenda Mafra, 2006;Villela;Almeida, 2013). Verifica-se, nas avaliações de alguns planos governamentais de controle da dengue, a indicação para realização de ações de caráter educativo voltadas a alterar o comportamento dos cidadãos com relação ao controle do vetor (Pessanha et al, 2009;Jardim, Schall, 2009) -questão para a qual a comunicação estratégica mostra-se implicada. Avaliações e tentativas de se mensurar os esforços estratégicos de comunicação (Hon, 2005) e/ou o conhecimento publicamente disponível em relação às formas de controle também têm sido empregadas.…”

Virtual Screening and Molecular Docking for Arylalkylamine-N-Acetyltransferase (aaNAT) Inhibitors, a Key Enzyme of <i>Aedes</i> (Stegomyia) <i>aegypti</i> (L.) Metabolism

“…Other strategies include the use of Bacillus thuringiensis H-14 (Bti) (biopesticide), as well as the chemical insecticides from classes of pyrethroids, carbamates, organophosphates, diflubenzuron and triflumuron [8] [9]. Furthermore, the use of vaccines against Dengue virus has not reached any effective protection [10] [11]. With this restriction, the need to develop methodologies for mosquito control, using computational strategies, which can suggest new chemical compounds for testing in vivo against A. aegypti, is crucial for the reduction of Dengue incidence in underdeveloped countries [12].…”