Prevention of iodine deficiency in the Tyumen region: success or failure?

Abstract

Цель. В условиях отсутствия федерального закона о всеобщем йодировании соли оценить эффективность региональной программы профилактики йодного дефицита в Тюменской области, а также изучить информированность и особенности поведения разных групп населения в вопросах йодной профилактики. Материал и методы. Представлены результаты реализации региональной программы профилактики йодного дефицита в Тюменской области за период 1994-2014 гг. В рамках медико-биологического мониторинга проведено обследование 185 906 детей препубертатного возраста 8-12 лет (ДПВ) с использованием унифицированной системы идентификации йододефицитных состояний. Приведены результаты социологического исследования как части социально-гигиенического мониторинга, проведенного методом анкетирования школьников (n = 744) и их родителей (n = 677) по репрезентативной гнездовой выборке. Результаты. На фоне реализации региональной программы йодной профилактики с 1997 г. в Тюменской области уже через 3 года произошла нормализация потребления йода с питанием, о чем свидетельствует нормализация экскреции йода с мочой у ДПВ. Медиана йодурии у ДПВ значимо повысилась с исходных 71,4 до 142 мкг/л в 2009 г., и, как следствие, снизилась частота зоба у детей 8-10 лет с 87 до 8%, что соответствует легкой степени зобной эндемии в регионе. Отмечается недостаточная осведомленность родителей о йодном дефиците на территории проживания (информированы 54,8% родителей школьников); показатель связан с полом, возрастом (р < 0,01), образованием (р < 0,001) и местностью проживания респондентов (р < 0,001). Знания о существовании и доступности методов профилактики дефицита йода показали 75% родителей и 46,6% школьников. Регулярное употребление йодированной соли в домашнем питании ("всегда употребляем" и "чаще йодированную соль, чем нейодированную") отмечают 57,4% родителей. Для выявления различных моделей профилактического поведения родителей школьников в сфере профилактики йодного дефицита проведен расчет показателей, характеризующих связь информированности и профилактического поведения. Заключение. Отмечается, что высокая информированность респондентов не является гарантией ежедневной реализации профилактической практики. Рассмотренные модели профилактического поведения имеют связь с социально-демографическими особенностями населения, что необходимо учитывать при формировании региональной стратегии профилактики йодного дефицита, формируя у населения мотивацию к ежедневному профилактическому действию (систематическому потребительскому выбору йодированной соли).Клю че вые сло ва: йодный дефицит, йодированная соль, массовая профилактика, Тюменская область, информированность. Aim. To evaluate the effectiveness of regional programs for the prevention of iodine deficiency in the Tyumen region and explore the awareness and behaviors of different groups of the population in matters of iodine prophylaxis in the conditions absence of federal law on universal salt iodization. Materials and methods. The results are presented of the realization of regional programs for the prevention of iodi...

Epidemiological studies of iodine deficiency in Novosibirsk: data of 25-years observation

“…Авторы исследования объясняют подобную динамику добровольным характером профилактики йододефицитных заболеваний [13,14]. Важно отметить, что в Тюменской области с 1997 г. реализуется региональная программа профилактики йодного дефицита в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача по Тюменской области от 15.09.1997 № 17 «О профилактике йододефицитных состояний» и распоряжением губернатора Тюменской области от 30.10.1997 № 694-р «О профилактике йододефицитных состояний» [13]. Эти меры были связаны с тем, что по результатам первичных эпидемиологических исследований 1994-1996 гг.…”

Iodine status of the population in Russia and the world: what do we have for 2019?

“…При этом полученные значения йодной обеспеченности оказались ниже, чем в аналогичном исследовании, проведенном в 2000-03, 2009 годах (мКЙМ в данных исследованиях составляла 125 мкг/л и 142 мкг/л соответственно). Авторы исследования объясняют подобную динамику добровольным характером профилактики йододефицитных заболеваний [24,25] [27,28,29]. По данным исследования, опубликованного в 2018 г., в республике Башкортостан мКЙМ в популяции школьников 8-9 лет (N=180) составила 70,3 мкг/л, у городских детей -88,9 мкг/л, сельских -52,3 мкг/л.…”

Russia – the land of contrasts

“…Одно вре-менно благодаря комплексу мероприятий по продви-жению йодированной соли медианная концентрация йода у школьников возросла до более чем 100 мкг/л (рис. 2), что вполне можно считать удовлетворитель-ным итогом [1].…”

“…В праздничный день 2 мая 1997 года Главный государственный санитарный врач Россий-ской Федерации Геннадий Григорьевич Онищенко начертал подпись под постановлением №11 "О про-филактике йоддефицитных состояний" 1 . Это был, без всякой иронии скажу, революционный документ.…”