Progesterone-dependent mechanisms of vascular regulation during early pregnancy after ART. The relationship with fetal hemodynamics

Abstract

Цель исследования-оценить функциональное состояние эндотелия и особенности регуляции ангиогенеза в I триместре беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ), в сопоставлении с показателями гемодинамики плода. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 39 женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате процедуры ЭКО и ПЭ (основная группа). Группу сравнения составили 68 женщин с одноплодной беременностью, наступившей спонтанно. Результаты. Гормональная поддержка беременности, наступившей в программах ЭКО и ПЭ, ассоциируется с повышением уровня вазоконстрикторов на фоне снижения содержания вазодилататоров и антиангиогенных факторов. Нарушения сосудистой регуляции и ангиогенеза в ранние сроки индуцированной беременности сопровождаются увеличением времени изоволюмического расслабления левого желудочка сердца плода в 11-13 нед гестации. Выводы. I триместр беременности, индуцированной ВРТ, характеризуется повышением содержания эндотелина-1, подавлением продукции эндогенного нитрита на фоне снижения уровня антиангиогенных факторов эндоглина и sVEGF-R1. Увеличение времени изоволюмического расслабления левого желудочка сердца плода в 11-13 нед индуцированной беременности может свидетельствовать о повышении постнагрузки, против которой работает сердце, связанной с эндотелиальной дисфункцией, обусловленной надфизиологической гормональной стимуляцией. Ключевые слова: I триместр беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, дисфункция эндотелия, ангиогенез, время изоволюмического расслабления левого желудочка сердца плода.