No abstract

Цель исследования-оценить функциональное состояние эндотелия и особенности регуляции ангиогенеза в I триместре беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ), в сопоставлении с показателями гемодинамики плода. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 39 женщин с одноплодной беременностью, наступившей в результате процедуры ЭКО и ПЭ (основная группа). Группу сравнения составили 68 женщин с одноплодной беременностью, наступившей спонтанно. Результаты. Гормональная поддержка беременности, наступившей в программах ЭКО и ПЭ, ассоциируется с повышением уровня вазоконстрикторов на фоне снижения содержания вазодилататоров и антиангиогенных факторов. Нарушения сосудистой регуляции и ангиогенеза в ранние сроки индуцированной беременности сопровождаются увеличением времени изоволюмического расслабления левого желудочка сердца плода в 11-13 нед гестации. Выводы. I триместр беременности, индуцированной ВРТ, характеризуется повышением содержания эндотелина-1, подавлением продукции эндогенного нитрита на фоне снижения уровня антиангиогенных факторов эндоглина и sVEGF-R1. Увеличение времени изоволюмического расслабления левого желудочка сердца плода в 11-13 нед индуцированной беременности может свидетельствовать о повышении постнагрузки, против которой работает сердце, связанной с эндотелиальной дисфункцией, обусловленной надфизиологической гормональной стимуляцией. Ключевые слова: I триместр беременности, вспомогательные репродуктивные технологии, дисфункция эндотелия, ангиогенез, время изоволюмического расслабления левого желудочка сердца плода.

Синдром задержки роста плода (СЗРП) является серьезным осложнением беременности и значительно увеличивает риск мертворождения и перинатальную смертность. Доказано, что у детей, рожденных с СЗРП, возрастает вероятность развития ожирения, метаболического синдрома, артериальной гипертензии и других сердечнососудистых заболеваний в последующей жизни [1]. Теоретическое и экспериментальное обоснование этого эффекта СЗРП легло в основу теории так называемого внутриутробного программирования, предполагающей, что нарушение питания плода запускает компенсаторные механизмы, обеспечивающие его выживание в утробе матери, но одновременно программирующие более раннее насту

With scientific and technical progress in reproductology, the choice of the safest and most informative ways to evaluate fetal condition becomes relevant. Auscultation has been and continues to remain to be one of the earliest and simplest ways to evaluate fetal condition. But, unfortunately, this technique is unobjective and does not have the ability to record the findings; moreover, it has a high error factor. In view of this, objective biophysical studies, such as ultrasonography, electrocardiography, and cardiotocography, are gaining wide acceptance. Electrocardiography of the fetus becomes more relevant when the latter develops complications during early pregnancy. This technique allows fetal status to be evaluated at 20 weeks' gestation. At the same time, in the presence of the already existing disorders, this method provides a way of preparing the fetus for delivery and allows 24-hour fetal monitoring. Of course, the use of only one method does not give a comprehensive picture of fetal condition; therefore the use of all techniques allows evaluation of the condition of the fetus and, in case of its pathology, to decide on delivery time and method.

No abstract