Prognostische Kriterien beim Hörsturz

Abstract

The present study was devised to determine whether the pattern of hearing loss has any meaning for prognosis in patients with sudden hearing loss. The audiograms and clinical records of 145 patients with sudden deafness between 1991 and 1993 were reviewed. Forty-eight of the patients were females and 97 were males. All patients had been hospitalized and treated with intravenous infusions of naftidrofuryl. The best recovery rate was seen in patients with low-tone hearing losses (68.8% complete and 25% partial recoveries), whereas in patients with high-tone and flat losses the recovery rates were 41.9% and 45.5% respectively for complete recovery and 52.4% and 36.3% for incomplete recovery. The entire group showed an overall recovery rate of 52.4% for complete recovery and 30.3% for incomplete recovery. Immediate treatment resulted in a positive effect on prognosis. Patients under 30 years of age had a somewhat better recovery rate than did older patients. Pre-existing risk factors (diabetes, hypertension, etc.) or accompanying symptoms of vestibular disturbances did not influence prognosis, whereas patients with pre-existing inner ear deafness or with a recurrence of sudden deafness showed relatively lower recovery rates. The possible reasons responsible for exceptionally good prognosis of low-tone hearing losses are discussed.

Erholung der Hörschwelle bei verzögert einsetzender Therapie des Hörsturzes

“…Linsen und Schultz-Coulon [14] fanden bei der Hörsturztherapie mit 1-mal tägli-cher Gabe von 400 mg Naftidrufuryl in Elektrolytlösung (500 ml) und zusätzlich 3-mal täglicher peroraler Gabe von Naftidrufuryl in insgesamt 52,4% der Patienten eine Vollremission, bei 30,3% eine Teilremission und bei 17,3% eine Hörver-besserung. Michel et al [17] untersuchten retrospektiv die Therapieresultate mit dem antiphlogistisch-rheologischen Infusionsschema nach Stennert u. a. beim Hörsturz (n=1001) und beschrieben bei 85,2% der Patienten eine Verbesserung der Hörschwelle mit einer Vollremission von 44,8% und Teilremission von 40,4%.…”

Sind rezidivierende Tieftonhörverluste - ohne Schwindel - die Vorstufe eines Morbus Meniére?

“…Ein meist als brummend und dröhnend empfundener, tieffrequenter Tinnitus, verbunden mit wiederholten Hörschwankungen im Tieftonbereich, stellt eine relativ häufige, als solche aber wenig beschriebene Sonderform der Tinnitus-und Hörerkrankungen dar [3,4,5,12,14,20]. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es sich um ein eigenständiges Krankheitsbild handelt [3,4,20], bei dem sog.…”

Die pneumatische externe Gegenpulsation (PECP): Neue Behandlungsmöglichkeit bei therapierefraktären Innenohrstörungen?

“…Trotz einer Vielzahl beschriebener Therapieansätze wird in den meisten Fällen die Form der konventionellen Infusionstherapie gewählt [3,5,10]. Ziel fast aller therapeutischer Verfahren bei akuten Innenohrstörungen ist die Durchblutungsverbesserung mit einer daraus resultierenden Sauerstoffanreicherung im Innenohr.…”

“…Die gängige Lehrmeinung geht von einem multifaktoriellen Geschehen [1] mit resultierender Innenohrfunktionsstörung auf Grund einer insuffizienten cochleären Mikrozirkulation aus [2 -4]. Gegenwärtige therapeutische Maßnahmen beruhen auf einer Steigerung der Innenohrdurchblutung, meist durch Gabe von vasoaktiven Substanzen in Form einer "klassischen Infusionstherapie" [3]. Selbst stationär durchgeführte Therapien können nicht in allen Fällen eine Voll-oder zumindest Teilremission der Beschwerden bewirken.…”

“…Selbst stationär durchgeführte Therapien können nicht in allen Fällen eine Voll-oder zumindest Teilremission der Beschwerden bewirken. Prognostische Faktoren von Innenohrstörungen wie Tinnitus und Hörsturz sind nicht im Detail geklärt [3,5,6], und auch der Wert stationärer Behandlungsergebnisse wird durchaus kontrovers diskutiert [3]. Bei allen Therapieformen verbleibt ein bedeutender Anteil an Patienten mit unbefriedigendem therapeutischen Ergebnis.…”