Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: testes diagnósticos para sífilis

Abstract

Resumo As recomendações de testes diagnósticos para investigação da sífilis compõem o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis e o Manual Técnico para Diagnóstico de Sífilis, publicados pelo Ministério da Saúde do Brasil. Tais recomendações foram elaboradas com base em evidências científicas e discussões com painel de especialistas. Visando contribuir com gestores e profissionais de saúde na qualificação da assistência, este artigo apresenta o uso dos exames diretos para detecção de Treponema pallidum em lesões, assim como algoritmos que combinam testes imunológicos treponêmicos e não treponêmicos para auxiliar no diagnóstico da sífilis. O artigo também apresenta o uso dos testes não treponêmicos para investigação de neurossífilis e orientações para interpretação do título dos anticorpos não treponêmicos no monitoramento do tratamento e diagnóstico de sífilis congênita, bem como as perspectivas futuras de inovações em diagnóstico. Ressalta-se, além disso, o importante papel dos testes rápidos imunocromatográficos treponêmicos para a saúde pública e o enfrentamento da sífilis.

Perfil epidemiológico de Sífilis gestacional no Rio Grande do Norte: um comparativo entre os anos de 2019 e 2020

“…Research, Society and Development, v. 11, n. 13, e470111335184, 2022 (CC BY 4. De acordo com Nogueira et al, (2022), é dever do Ministério da Saúde disponibilizar para a população o diagnóstico sorológico por meio dos teste treponêmicos, os pesquisadores sugerem que os principais disponibilizados sejam: "fluorescent treponemal antibody absorptiontest (FTA-abs), T. pallidum haemagglutination assay (TPHA), enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), micro-hemagglutination assay for antibodies to T. pallidum (MHA-TP), teste rápido e ensaio imunológico com revelação eletroquimioluminescente (EQL), em que os anticorpos específicos podem permanecer detectáveis indefinidamente" (Nogueira et al, 2022, p. 9). Esses mesmos testes treponêmicos são sugeridos pelos pesquisadores Gaspar, et al, (2021) e Moroskoski, et al, (2018). Deslocando-se para os testes treponêmicos, Nogueira et al, (2022) Fonte: Elaborada pelos autores, adaptado do DATASUS.…”

Manifestações da sífilis na cavidade oral: revisão de literatura

“…O diagnóstico da sífilis é realizado a partir de exame de sangue e diversos testes sorológicos, sendo os principais tipos: VDRL ou FTA-ABS. Na primeira fase da doença exames de sangue costumam ter resultado negativo, por conta que o corpo ainda não produziu anticorpos para a bactéria, dessa maneira é feito a coleta de um material da úlcera para identificar se há presença da bactéria microscopicamente, após uma ou duas semanas é realizado exame laboratorial para confirmação do diagnóstico (Gaspar, et al, 2021).…”

Perfil epidemiológico da sífilis gestacional: uma análise comparativa entre Minas Gerais e Brasil

“…O Ministério da Saúde preconiza que o diagnóstico de sífilis ocorra mediante o uso dos testes treponêmicos, podendose citar o fluorescent treponemal antibody absorption test (FTA-abs), T. pallidum haemagglutination assay (TPHA), enzymelinked immunosorbent assay (ELISA), micro-hemagglutination assay for antibodies to T. pallidum (MHA-TP), rápido e ensaio imunológico com revelação eletroquimioluminescente (EQL), em que os anticorpos específicos podem permanecer detectáveis indefinidamente. Já alguns testes não treponêmicos são veneral disease research laboratory (VDRL), rapid plasma reagin (RPR) e toluidine red unheated serum test (TRUST), sendo estes utilizados na investigação de sífilis ativa e no segmento mensal após o tratamento das gestantes (Gaspar, et al, 2021;Moroskoski, et al, 2018). A realização dos testes citados tem aumentado expressivamente entre os anos de 2014 e de 2018 no estado de Minas Gerais, com destaque para os testes treponêmicos, os quais são testes confirmatórios e menos predispostos a apresentar resultados falsos.…”