Psicotrópicos e Atenção Primária à Saúde: a subordinação da produção de cuidado à medicalização no contexto da Saúde da Família

Molck, Bárbara Vukomanovic; Barbosa, Guilherme Côrrea; Domingos, Thiago da Silva

doi:10.1590/interface.200129

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“…Another protective factor for managing psychopharmacotherapy users in the FHS is the mitigation of social medicalization subsidized by the biomedical model that subordinates the PCT work process. This reveals the process of medicalization in the biologicist PHC model that transfers responsibility to individual factors and is centered on clinical practice, not responsible for sociopolitical issues of the territory [29].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effectiveness of Agreement Criteria and Flows of Collaborative Care in Primary Mental Health Care in Brazil

Silva¹,

Coêlho²,

Queiroz³

et al. 2022

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The supply of mental health processes in primary care has gaps. This study aims to analyze the association of agreement criteria and flows between primary care teams and the Family Health Support Center (NASF) for mental health collaborative care, considering the difference between capital and non-capital cities in Brazil. This cross-sectional study was conducted based on secondary data from the Primary Care Access and Quality Improvement Program. Agreement criteria and flows were obtained from 3883 NASF teams of the matrix support or collaborative care. The Chi-square test and multiple Poisson regression were used; p &lt; 0.05 was considered statistically significant. Prevalence ratios of negative associations demonstrated protective factors for support actions: follow-up at Psychosocial Care Center, management of psychopharmacotherapy, offer of other therapeutic actions, care process for users of psychoactive substances, and offer of activities to prevent the use of psychoactive substances. Collaborative care in primary care was effective, and capital cities were a protective factor compared with non-capital cities.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effectiveness of Agreement Criteria and Flows of Collaborative Care in Primary Mental Health Care in Brazil

Silva¹,

Coêlho²,

Queiroz³

et al. 2022

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“…E, mais, o Fenobarbital, Sertralina, Fluoxetina e Diazepam foram os medicamentos mais utilizados no município do estudo. Molck et al (2021) concluíram que a medicação é a resposta a priori e praticamente exclusiva aos diferentes impasses subjetivos e ao sofrimento psíquico, sem alternativas anteriores à sua prescrição. Em alguns casos foram oferecidos grupos terapêuticos ou psicólogos, como um auxílio ao medicamento.…”

Section: Discussionunclassified

“…Identificou-se a medicação como a única forma de produção de cuidado permanente, assinalando que a intervenção de Saúde Mental na APS ficou restrita à prescrição farmacológica, centralizada na figura do médico. As causas psicossociais, experiências de vida e singularidades não tiveram relevância ou foram encaminhadas para outros profissionais, revelando a necessidade de buscar outras formas de respostas à demanda sintomática (Molck, et al, 2021).…”

Section: Discussionunclassified

O uso de psicofármacos e/ou psicotrópicos: Uma revisão integrativa

Boni

Rezende

Mazzetto

et al. 2021

Investigação Qualitativa Em Saúde: Avanços E Desafios | Investigación Cualitativa en Salud: Avances Y Desafíos

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Resumo: A prescrição de psicofármacos e/ou psicotrópicos aumentou significativamente nos últimos anos, sendo essa classe de medicamento, uma das mais prescritas atualmente. Tratase de uma revisão integrativa da literatura em que a busca foi realizada no BVS, selecionado as bases de dados LILACS e BDENF. Foram analisados 20 artigos de periódicos publicados no período de 2009 a 2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Os resultados mostram que o país de maior produção dos artigos foi o Brasil e indicam que desde o adulto jovem até o idoso são os principais usuários desses medicamentos. Entre os psicofármacos e/ou psicotrópicos mais prescritos estão o Clonazepam, Diazepam e Fluoxetina e os principais prescritores são os clínicos gerais. As situações em que esses medicamentos são prescritos são queixas de ansiedade e insônia. Em relação ao tempo de uso dessas medicações, há prevalência do uso entre três a seis anos. Conclui-se que o uso dessa classe de medicamentos é altamente prevalente, demonstrando a necessidade de Educação Continuada e Permanente em Saúde Mental a esses profissionais, ressaltando o uso racional desses medicamentos.

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“…Mais que em outras situações, a reconfiguração da finalidade do uso de psicofármacos é evidente, com aumento das prescrições, que passam a ser encaradas como "mediadores de conflitos": um alicerce no manejo de qualquer sinal de sofrimento psíquico rotulado como patologia, mesmo que essa dor seja congruente ao momento de catástrofe. Esse tipo de conduta reforça a predominância da racionalidade biomédica e a visão de doenças como entidades concretas e imutáveis, suprimindo as singularidades dos sujeitos, espaços e contextos, especialmente relevantes nas condições psiquiátricas 8 . É alarmante observar uma perda no espaço destinado à vivência da dor e da elaboração das perdas, sendo preocupante a medicalização crescente de fenômenos naturais da vida, como considerar, arbitrariamente, o luto normal como uma categoria patológica, ressignificando eventos normais sob a ótica biomédica 9 .…”

Section: Patologização Do Sofrimento E O Aumento No Consumo De Psicofármacosunclassified

Medicalização do luto: limites e perspectivas no manejo do sofrimento durante a pandemia

et al. 2021

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Quando o luto se torna pandêmicoAs pandemias tendem a ser marcadas por perdas em massa: não somente de vidas humanas, mas também de rotinas, costumes e regras, obrigando as pessoas a lidarem com um cenário de imprevisibilidade atípico 1 . É esperado um aumento no sofrimento psíquico, reações psicológicas, níveis de estresse, ansiedade e irritabilidade, além da manutenção prolongada de medos e inseguranças. Por isso, maiores incidências de transtornos psiquiátricos, incluindo depressão, ansiedade e transtorno do estresse pós-traumático, são previstas 2 . Segundo o Reposítório de Dados sobre COVID-19 da Universidade de Johns Hopkins (Estados Unidos), até o dia 28 de agosto de 2021, o número de mortes associadas ao novo coronavírus somava 578 mil no Brasil, representando mais de 13% das 4,49 milhões de mortes contabilizadas no mundo 3 . Nesse contexto, além do fardo de incertezas intrínseco ao momento atual, houve a necessidade de mudanças nos hábitos, costumes e protocolos que envolvem pacientes, mortes e luto, visando reduzir a disseminação do vírus. Claramente, impactos nos rituais de morte refletem negativamente nas esferas biopsicossociais dos indivíduos e grupos sociais em luto. Somando-se a isso, as vivências de lutos sequenciais não são raras dentro de uma mesma família, o que torna o processo mais difícil 4 .No processo normal de luto, o sofrimento vivido surge como uma oportunidade de aprender, transformar-se e desenvolver, o chamado "crescimento traumático". A resolução do luto é facilitada por rituais de despedida/passagem, pela comunicação social/familiar, compartilhamento de bons momentos, agradecimentos, pedidos de perdão e obtenção de respostas -mesmo que subjetivas e particulares -de diversas questões. Uma vez que essas ocasiões envolvem, na cultura brasileira, proximidade física, apertos de mãos e abraços, as medidas sanitárias que preconizam redução e/ou impedimento dessas vivências potencializam a angústia dos familiares, instilando sentimento de culpa por considerar que seus entes falecidos não receberam a despedida merecida 5 . O estresse imposto nessas situações pode facilitar a ocorrência de lutos complicados, algumas vezes considerados patológicos, em que a premissa de crescimento emocional não é completamente válida, visto que a ruminação e a permanência de sentimentos negativos podem levar ao desenvolvimento de estados ansiosos/depressivos prolongados 6 .Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições, desde que o trabalho original seja corretamente citado.

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Psicotrópicos e Atenção Primária à Saúde: a subordinação da produção de cuidado à medicalização no contexto da Saúde da Família

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Effectiveness of Agreement Criteria and Flows of Collaborative Care in Primary Mental Health Care in Brazil

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O uso de psicofármacos e/ou psicotrópicos: Uma revisão integrativa

Medicalização do luto: limites e perspectivas no manejo do sofrimento durante a pandemia

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