Psychokardiologie – aktuelle Leitlinien und klinische Realität

Herrmann‐Lingen, Christoph

doi:10.1055/a-0870-1420

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“…Psychodermatology is not the only “psycho” part of a medical specialty. Not only the skin but also other organs and medical fields show close connections with the psyche [42,43]. Similar studies are conducted in other medical fields, and there are similar psychopharmacological and psychotherapeutic approaches – albeit not as extensive.…”

Section: Psychodermatology Psychocardiology Psychogastroenterologymentioning

confidence: 89%

Skin and Psychosomatics – Psychodermatology today

Gieler¹,

Gieler²,

Peters

et al. 2020

J Deutsche Derma Gesell

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Modern psychodermatology relies on the bio-psycho-social disease model in psychosomatics, according to which biological, psychological and social factors (on various levels, from molecules to the biosphere) play a major role in the disease pathogenesis through complex, non-linear interactions over the entire disease course. It is nowadays experimentally proven that "emotions get into the skin". Recent research shows close anatomical, physiological and functional connections between skin and nervous system, already known to be ontogenetically related. These connections are reflected in many skin diseases where psychological and somatic etiological factors are closely intertwined. A holistic approach by the physician should do justice to this interdependence; biological, psychological and social factors should be adequately taken into account when taking anamnesis, making a diagnosis and choosing a therapy. The "visibility" of the skin organ bestows dermatology a special position among the various other clinical subjects, and renders a holistic, psychosomatic approach to the patient that is particularly important. The life course belongs also to modern psychodermatological approaches. Based on the modern psychodermatology concept, other corresponding sub-areas such as psychogastroenterology, psychocardiology etc. have emerged. After the theoretical part of this article, some selected skin diseases are discussed in more detail from the psychosomatic point of view.

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Section: Psychodermatology Psychocardiology Psychogastroenterologymentioning

confidence: 89%

Skin and Psychosomatics – Psychodermatology today

Gieler¹,

Gieler²,

Peters

et al. 2020

J Deutsche Derma Gesell

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“…Der Zusammenhang zwischen psychosozialen Faktoren, wie zum Beispiel dem sozioökonomischen Status, Stress und Ängsten sowie sozialer Betreuung und kardiovaskulären Erkrankungsrisiken und -verläufen ist mehrfach in Studien belegt [1][2][3][4][5][6]. Das Screening auf psychosoziale Risikofaktoren und eine entsprechende Integration in die Behandlung sollten die Krankheitsverarbeitung auch in der Rehabilitation unterstützen [7][8][9][10].…”

Section: Hintergrundunclassified

Bedeutung der Herzangst für den psychologischen Betreuungsbedarf und die subjektive Erwerbsprognose – Hinweise aus der stationären kardiologischen Rehabilitation

Eilerts

Schröer

Wissen

et al. 2021

Rehabilitation (Stuttg)

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Zusammenfassung Hintergrund In der stationären kardiologischen Rehabilitation werden Patienten idealerweise nach psychosozialen Risikofaktoren gescreent und psychologisch betreut. Herzbezogene Ängste bei kardiologischen Erkrankungen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und sowohl die Prognose des Krankheitsverlaufs als auch die soziale und berufliche Teilhabe beeinflussen. Aufgrund der Diskrepanz zwischen der, in der Literatur berichteten, Prävalenz der Herzangst und dem, durch die Patienten in der Klinik Roderbirken geäußerten Bedarf an psychologischer Betreuung, vermuteten die Autoren, dass ein Teil der Patienten diesen Bedarf nicht selbständig äußert. Ziel der Studie war es, diese Patienten durch ein einfaches Screening-Instrument zu identifizieren, um ihnen eine adäquate psychologische Betreuung anzubieten und dadurch die Rehabilitationsziele, darunter den Erhalt der Erwerbsfähigkeit, zu sichern. Methode Die vorliegenden Daten wurden in einer monozentrischen Querschnittsstudie in der Rehabilitationsklinik Roderbirken, Leichlingen, NRW, erhoben. Die Patienten wurden einmalig mit einem standardisierten Fragebogen, bestehend aus dem Herzangstfragebogen, der Hospital Anxiety and Depression Scale und der Skala I des Screening-Instruments Beruf und Arbeit in der Rehabilitation befragt. Soziodemographische und klinische Daten wurden aus dem Kliniksystem ergänzt. Die Auswertung der Daten erfolgte mithilfe deskriptiv-statistischer und regressionsanalytischer Verfahren. Ein Ethikvotum liegt vor. Ergebnisse Nach Bereinigung des Datensatzes konnten 507 Patienten in die Analyse eingeschlossen werden (82,6% Männer, mittleres Alter gesamt 54,4±7,1 Jahre). Von diesen meldeten 40,0% einen Bedarf an psychologischer Betreuung an. Bei 15,7% aller Patienten lag eine Herzangst nach dem Herzangstfragebogen vor, von denen wiederum 59,0% einen Bedarf an psychologischer Betreuung anmeldeten. Es zeigte sich, dass insbesondere Patienten mit diagnostizierten psychischen Erkrankungen Betreuungsbedarf äußerten (57,6 vs. 0,7%; p<0,05). Die subjektive Erwerbsprognose war mit Herzangst und mit der Depressionssymptomatik nach Hospital Anxiety and Depression Scale assoziiert (je p<0,001), des Weiteren mit der Ausbildung und dem beruflichen Status. Diskussion Die Ergebnisse der Selbstbeurteilungsfragebögen und die Betrachtung sozioökonomischer sowie klinischer Patientencharakteristika geben Hinweise auf ein Bedarfsprofil hinsichtlich des psychologischen Betreuungsbedarfs und eine negative subjektive Erwerbsprognose. Schlussfolgerung Ein Screening mit der Hospital Anxiety and Depression Scale ist geeignet, um die Identifizierung nicht geäußerter psychologischer Betreuungsbedarfe und damit die Zielerreichung der beruflichen Reintegration in der kardiologischen Rehabilitation zu unterstützen.

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“…Die Psychodermatologie steht als „Psycho“‐Teilgebiet eines medizinischen Fachgebietes nicht allein. Nicht nur die Haut, auch andere Organe beziehungsweise Fachgebiete weisen eine enge Beziehung zur Psyche auf [42,43]. So werden – obgleich nicht im selben Ausmaße – in den entsprechenden Teilgebieten ähnliche Studien durchgeführt, es gibt ähnliche psychopharmakologische und psychotherapeutische Behandlungsansätze.…”

Section: Psychodermatologie Psychokardiologie Psychogastroenterologunclassified

Haut und Psychosomatik – Psychodermatologie heute

Gieler

Gieler²,

Peters

et al. 2020

J Deutsche Derma Gesell

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Die heutige Psychodermatologie beruht auf dem biopsychosozialen Krankheitsmodell der Psychosomatik. Danach sind biologische, psychologische und soziale Faktoren auf verschiedenen Ebenen (von den Molekülen bis zur Biosphäre) durch komplexe, nicht lineare Interaktionen über den gesamten Krankheitsverlauf wesentlich an der Pathogenese jeder Krankheit beteiligt. Es gilt als experimentell gesichert, dass "Emotionen in die Haut gelangen". Die rezente Forschung belegt enge anatomische, physiologische und funktionelle Verbindungen zwischen Haut und Nervensystem; letztere sind ontogenetisch eng verwandt. Diese Verbindungen spiegeln sich in zahlreichen Hautkrankheiten wider, bei denen psychische und somatische ätiologische Faktoren eng miteinander verflochten sind. Dieser Verflechtung sollte ein ganzheitlicher Zugang des Arztes gerecht werden. Bei Anamneseerhebung, Diagnosestellung und Therapiewahl sollten biologische, psychische und soziale Faktoren hinreichend berücksichtigt werden. Die "Sichtbarkeit" des Hautorgans führt dazu, dass die Dermatologie unter den klinischen Fächern eine Sonderstellung einnimmt und dass ein ganzheitlicher psychosomatischer Zugang zum Patienten besonders wichtig ist. Die Lebenslaufperspektive (life course approach) kann zu den Zugangsmethoden der modernen Psychodermatologie gerechnet werden. In Anlehnung an das moderne Konzept der Psychodermatologie gibt es heute weitere entsprechende Teilgebiete wie zum Beispiel Psychogastroenterologie und Psychokardiologie. Im Anschluss an den theoretischen Teil werden einige exemplarisch ausgewählte Hautkrankheiten unter dem psychosomatischen Blickpunkt ausführlicher besprochen. Summary Modern psychodermatology relies on the bio-psycho-social disease model in psychosomatics, according to which biological, psychological and social factors (on various levels, from molecules to the biosphere) play a major role in the disease pathogenesis through complex, non-linear interactions over the entire disease course. It is nowadays experimentally proven that "emotions get into the skin". Recent research shows close anatomical, physiological and functional connections between skin and nervous system, already known to be ontogenetically related. These connections are reflected in many skin diseases where psychological and somatic etiological factors are closely intertwined. A holistic approach by the physician should do justice to this interdependence; biological, psychological and social factors should be adequately taken into account when taking anamnesis, making a diagnosis and choosing a therapy. The "visibility" of the skin organ bestows dermatology a special position among the various other clinical subjects, and renders a holistic, psychosomatic approach to the patient, that is particularly important. The life course belongs also to modern This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs License, which permits use and distribution in any medium, provided the original work is properly cited, the use is non-c...

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Psychokardiologie – aktuelle Leitlinien und klinische Realität

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Skin and Psychosomatics – Psychodermatology today

Skin and Psychosomatics – Psychodermatology today

Bedeutung der Herzangst für den psychologischen Betreuungsbedarf und die subjektive Erwerbsprognose – Hinweise aus der stationären kardiologischen Rehabilitation

Haut und Psychosomatik – Psychodermatologie heute

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