Quality of life: predictors and outcomes after stroke in a Brazilian public hospital

Abstract

Background Some scales are applied after stroke to measure functional independence but qualify of life (QoL) is sometimes neglected in this scenario. Objective To analyze predictors and outcomes of QoL after stroke using a validated scale in our population. Methods Our study included patients who had their first ischemic stroke and were followed in the outpatient clinic for at least 6 months from stroke index. Disability status was assessed using the modified Rankin scale (mRS), the Barthel index (BI), and the Lawton and Brody scale. Quality of life was assessed by a stroke-specific QoL (SSQoL) scale. Statistical significance was accepted for p < 0.05. The estimated measure of association was the odds ratio (OR) for which 95% confidence intervals (95%Cis) were presented. Results Of 196 patients studied, the median age was 60.4 (±13.4) years, and 89 (45.40%) of the patients were female. In a stepwise model considering risk factors, basic activities of daily living scales, satisfaction with life, and outcomes, we found four independent variables related to a poor QoL after stroke, namely hypertension, non-regular rehabilitation, not returning to work, and medical complications. The National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) score at admission ≥ 9 was also an independent clinical marker. Approximately 30% of all participants had a negative score under 147 points in the SSQoL. Conclusions Our results showed that QoL after stroke in a developing country did not seem to differ from those of other countries, although there is a gap in rehabilitation programs in our public system. The functional scales are important tools, but they have failed to predict QoL, in some patients, when compared with specific scales.

Fatores de risco relacionados com a alta taxa de morbimortalidade dos pacientes acometidos por acidente vascular cerebral isquêmico no nordeste brasileiro

“…Diante dessa realidade, constata-se como população mais acometida, em todo país, um grupo social com baixo nível de esclarecimento, baixo poder aquisitivo e em idade mais avançada, ou seja, uma população vulnerável quando o quesito é saúde pública de forma geral. Atrelada ao baixo IDH e aos poucos anos de escolaridade, a falta de informação da população quanto aos sinais de suspeita clínica e as atitudes imediatas que devem ser tomadas diante de um possível quadro de AVCi, mostraram-se como importantes fatores de agravamento do prognóstico dos pacientes acometidos pela doença (ROSA et al, 2023). O aumento no intervalo entre o início dos sintomas e o primeiro atendimento, junto da precária uniformização de protocolos e fluxogramas para direcionamento aos adequados centros em que se deve recorrer, são alguns coeficientes que ilustram essa falta de informação (ROCHA et al, 2021).…”

Mortalidade hospitalar por AVC isquêmico no município de Bacabal - MA entre 2010 e 2021: Estudo epidemiológico

“…proprioceptivo, e entre o sistema de preferência visual e a presença dos sintomas visuais, bem como com o AVC da circulação posterior. Rosa et al (2023) Quality of life: predictors and outcomes after stroke in a Brazilian public hospital.…”

“…No Brasil, um país de dimensões continentais, a dependência da população em relação à saúde pública é significativa, e o AVC é uma das principais causas de incapacidade. A disponibilidade de reabilitação adequada após um AVC em instalações públicas ainda é limitada, o que destaca a necessidade de ampliar o acesso a esses serviços para melhorar a qualidade de vida dos pacientes (Rosa et al, 2023).…”