Quelle santé et quelle autonomie à la fin de la vie ?

Camus, Agathe

doi:10.4000/books.pufc.40205

Fins De Vie Plurielles 2021

DOI: 10.4000/books.pufc.40205

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Quelle santé et quelle autonomie à la fin de la vie ?

Agathe Camus¹

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Kurt Goldstein : biologie, anthropologie, clinique. Introduction

Camus,

Dal Pozzolo,

Gilart de Keranflec’h

2024

philosophiascientiae

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Kurt Goldstein : biologie, anthropologie, clinique. Introduction

Camus,

Dal Pozzolo,

Gilart de Keranflec’h

2024

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Santé et pathologie au prisme du milieu : les ambivalences de la pensée de Kurt Goldstein

Dal Pozzolo

2024

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La pensée de Kurt Goldstein sur la santé et la maladie s’articule autour du concept de milieu [Umwelt], qu’il hérite de l’éthologue Jacob von Uexküll, tout en opérant une réforme originale de cette notion. L’interprétation goldsteinienne du rapport organisme-milieu insiste sur le caractère dynamique de cette relation et sur la structuration réciproque des deux pôles ; cette hypothèse est à la base de sa conception originale du pathologique comme rétrécissement du milieu du malade. La position du neurologue allemand se caractérise par des ambivalences qui traversent ses conceptions de la pathologie et de la santé et qui font la richesse de sa pensée. Si d’une part le comportement ordonné est une condition nécessaire pour l’adaptation du malade à un nouveau rapport au milieu, il peut aussi se révéler pathogène s’il se réduit à la seule autopréservation. D’autre part, la santé chez Goldstein est dans premier sens une tendance de l’organisme à actualiser ses propres capacités, même en situation de maladie ; dans un deuxième sens, elle est une tendance à l’expansion et l’autoréalisation qui dépasse l’objectif de constituer un milieu adéquat pour l’organisme.

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Kurt Goldstein, de la clinique des lésions cérébrales au soin et à l’accompagnement des maladies chroniques et du handicap : soigner la personne, « réarranger le milieu »

Camus

2024

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La conception goldsteinienne des états pathologiques comme des relations spécifiques au milieu, forgée depuis son travail et ses observations cliniques auprès de soldats atteints de lésions cérébrales pendant la première guerre mondiale, prêtent une attention alors inédite à la chronicité comme forme particulière du pathologique, susceptible de se stabiliser dans des états de santé. En découle une conception « holistique » du soin, attentive à la personne en tant que tout et aux possibilités de restructuration de sa relation au milieu. Si les orientations qu’il donne à son approche clinique en font un pionnier de la médecine physique et de réadaptation, la réflexion qu’il mène sur les normes et la normalité et sur les limites de l’action médicale, ancrée dans une conception de la santé comme « latitude de vie », le distingue néanmoins du paradigme de la réadaptation tel qu’il est parfois décrit et critiqué. En cela, les conceptions de Goldstein semblent pouvoir être étendues de manière féconde au soin et à l’accompagnement des maladies chroniques et de certaines situations de handicap aujourd’hui.

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