Reabilitação cognitiva em idosos institucionalizados: um estudo piloto

Abstract

RESUMO:Este estudo descreve os efeitos da intervenção de terapia ocupacional no desempenho cognitivo, e analisa a influência deste desempenho na capacidade funcional de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo clínico randomizado, descritivo, longitudinal, realizado em uma instituição pública de longa permanência de idosos. Os 12 idosos que participaram do estudo foram divididos em dois grupos: experimental e controle. Para obtenção dos dados, foram utilizados: um questionário com dados sociodemográficos; o Mini-Exame do Estado Mental, o Teste de Fluên-cia Verbal e o Teste do Relógio, para avaliação do desempenho cognitivo; e a Escala de Katz da Atividade de Vida Diária e o Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer, para avaliação da capacidade funcional. Os idosos do grupo experimental foram submetidos a uma intervenção com 23 sessões de reabilitação cognitiva. O grupo que recebeu a intervenção apresentou resultados estatisticamente significativos no desempenho cognitivo, mas não houve resultados estatisticamente significativos no desempenho da capacidade funcional quando comparados com o grupo controle. Conclui-se que a intervenção de terapia ocupacional teve efeitos significativos no desempenho cognitivo de idosos institucionalizados e que, provavelmente, o desempenho na capacidade funcional não foi tão significativo, por se tratar de idosos que, em sua maioria, apresentam limitação motora e dependência instalada.

Declínio Cognitivo Em Idosos Institucionalizados: Revisão De Literatura

“…12 Estudos demonstram que a demanda por instituição de longa permanência para idosos (ILPI) no Brasil é crescente. 13,14 A mudança de ambiente provocada pela institucionalização é uma das situações que desencadeiam a depressão no idoso; apontada, frequentemente, na literatura, como fator de risco para o déficit cognitivo e demência. Esse isolamento social leva à perda da identidade, de liberdade, de autoestima, ao estado de solidão e muitas vezes renegar a própria vida, o que justifica o declí-nio cognitivo e a alta prevalência de doenças mentais.…”

“…Esse isolamento social leva à perda da identidade, de liberdade, de autoestima, ao estado de solidão e muitas vezes renegar a própria vida, o que justifica o declí-nio cognitivo e a alta prevalência de doenças mentais. 6,14 A investigação das alterações cognitivas, pode ser realizada através de diversos protocolos validados, dentre eles o MEEM (Mini exame do estado mental), que é de fácil e rápida aplicação, e é capaz de avaliar o prejuí-zo cognitivo. 15 Tal exame foi desenvolvido por Folstein,…”

“Programas de estimulação da memória e funções cogniti- vas relacionadas”: opiniões e comportamentos dos idosos participantes

“…Neste sentido, o treino cognitivo tem potencial para promover mudanças no funcionamento cognitivo e colaborar para a funcionalidade e independência 8 . Estudos têm encontrado benefícios após programas de treinamento, como melhora referida da memória, socialização e aumento nos escores em instrumentos e testes aplicados 13,15,16,17,18 . Apesar dos resultados positivos, a transferência para a vida cotidiana do que é aprendido durante os programas configura-se ainda como um desafio 6 .…”

Atividades de vida diária como preditores do estado cognitivo em idosos institucionalizados

“…Esta avaliação pode orientar para intervenções terapêuticas específi-cas, que de acordo com o estado inicial detetado, contribuem para a redução das perdas cognitivas (Mello, Haddad e Dellaroza, 2012;Zimmermmann et al,2015). A literatura destaca que a estimulação cognitiva e atividade física são fundamentais na preservação da saúde dos idosos, particularmente dos institucionalizados (Loureiro, Lima, Silva e Najjar, 2011). Assim, restrições na execução das ABVD e AIVD, nas atividades físicas e de lazer contribuem para o isolamento e limitam a interação social dos idosos, tornando-os mais dependentes, e concorrendo para a diminuição da capacidade funcional e cognitiva (Zimmermann, Leal, Zimmermann, Marques e Gomes, 2015).…”

“…Tendo em conta a associação entre capacidade cognitiva e funcionalidade, reforça-se a importância de intervenções no âmbito da reabilitação cognitiva, de modo a promover um melhor potencial de saúde. Reconhece-se que as atividades de estimulação cognitiva conduzem a uma melhoria na capacidade cognitiva (Loureiro et al, 2011). Desta forma, a implementação de programas deste tipo é essencial para a saúde e para o bem-estar dos idosos institucionalizados, a fim de estimular a cognição, melhorar a autonomia e atenuar o impacto dos défices que surgem naturalmente nesta época do ciclo vital.…”