Recomendaciones para la sospecha diagnóstica y manejo del Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM-COVID-19) en contexto pandemia SARS-CoV-2. Abril 2021

Izquierdo, Giannina; Cofré, Fernanda; Poli, Cecilia; Delpiano, Luis; Conca, Natalia; Verdugo, Patricia; Álvarez, Patricia; Acevedo, Valeria; Tapia, Lorena I.

doi:10.4067/s0716-10182021000300370

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“…Los pacientes con SIM-C fueron categorizados en tres fenotipos clínicos: fenotipo con EK (completo o incompleto) sin shock según criterios de la "American Heart Association" 13 , fenotipo shock (necesidad de soporte con inótropo/vasopresor o reanimación con fluidos > 20 ml/kg, incluyendo al fenotipo EK con shock) 14 , y fenotipo con fiebre e inflamación (SIM-C que no cumple criterios de fenotipo shock o de EK, y que se encuentra clínicamente estable) 4 . Se incluyeron las características epidemiológicas, manifestaciones clínicas al ingreso, exámenes de laboratorio (se incluyó el más alterado durante la hospitalización) y tratamiento.…”

Section: Variables De Estudiounclassified

“…Todo ello acorde a los criterios diagnósticos propuestos en forma independiente por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Royal College of Paediatrics and Child Health, y el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2 . Además, dentro de este síndrome se han propuesto algunos fenotipos clínicos para guiar la terapia y definir grupos de riesgo 3,4 . Independientemente del fenotipo clínico, el SIM-C puede causar falla multiorgánica y la muerte 2 .…”

Section: Introductionunclassified

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Fenotipos clínicos del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C)

et al. 2022

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El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C) es una entidad poco frecuente y heterogénea, potencialmente fatal. Existen pocos reportes de casos de esta enfer- medad y de sus fenotipos en Latinoamérica. Objetivo: Describir las características de los fenotipos clínicos en pacientes hospitalizados en Lima, Perú, con diagnóstico de SIM-C. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de pacientes < 14 años con diagnóstico de SIM-C en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima, Perú, abril 2020 - agosto 2021. Se registraron variables clínico- demográficas y microbiológicas. Según éstos, se clasificó a los pacientes con SIM-C en el fenotipo shock, enfermedad de Kawasaki (EK) sin shock, y el fenotipo fiebre e inflamación, analizando sus re- sultados clínicos. Resultados: Se incluyeron 58 pacientes, 32 (55,2%) presentaron el fenotipo shock, 15 (25,8%) el fenotipo EK sin shock, y 11 (19%) el fenotipo fiebre e inflamación. Del fenotipo shock, 17 presentaron EK. La edad media fue de 7 ± 3,5 años y el 67,2% eran varones. Las manifestaciones gastrointestinales y mucocutáneas predominaron en todos los fenotipos. La mortalidad fue de 3,5%. La frecuencia de aneurismas coronarios fue del 10,2%. La mayoría de los pacientes recibió trata- miento inmunomodulador y antiplaquetario. Los pacientes con fenotipo shock presentaron mayor disfunción hematológica, inflamatoria y cardiaca, con mayor frecuencia de insuficiencia respiratoria y ventilación mecánica invasiva. Conclusiones: En nuestra serie de casos, los pacientes con fenotipo shock fueron los más frecuentes y presentaron peores desenlaces clínicos. Se necesita una vigilancia activa de los fenotipos clínicos para un diagnóstico y manejo precoz con el fin de mejorar el pronós- tico en estos pacientes.

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Section: Variables De Estudiounclassified

Section: Introductionunclassified

Fenotipos clínicos del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C)

et al. 2022

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“…El detalle de la Descripción demográfica se presenta en la tabla 1. Los fenotipos clínicos se clasificaron de acuerdo con la Recomendación de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) y las recomendaciones de manejo publicadas por la Sociedad Chilena de Infectología, descritos en la tabla 2 14 .…”

Section: Pacientes Y Métodounclassified

“…que en el grupo de mayor severidad, existiría una respuesta inflamatoria severa y tardía inmunomediada 7 . Durante el 2021, se han caracterizado 4 fenotipos clínicos de SIM-C: Sin EK sin shock, EK sin shock, shock/ miocarditis sin EK y SIM-COVID-19 con shock asociado a: Tormenta de citoquinas/falla orgánica múltiple/ síndrome de activación de macrófagos (SAM) 14 .…”

Section: Introductionunclassified

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Evaluación y seguimiento de funcionalidad en pacientes con Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C)

Alvarado-León¹,

Cifuentes-Silva²,

Encalada-Parra³

et al. 2022

Andes pediatr

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En junio 2020, se reportaron casos de Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C) en Chile, aún se desconocen las posibles secuelas. Objetivo: Describir el estado funcional de niños con SIM-C ingresados a un hospital de alta complejidad. Pacientes y Método: Estudio descriptivo, prospectivo. Muestra de 28 pacientes. El estado funcional se evaluó en: Hospitalización, primer y cuarto mes post alta, con: Functional Status Scale (FSS), Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI-CAT), Test de marcha en 6 minutos (TM6M), Pimometría y dinamometría. El Trastorno de Estrés Postraumático se pesquisó con Child PTSD Symptom Scale (CPSS). Resultados: Mediana de edad: 63,6 meses. Dieciséis eran mujeres y 60,7% sin comorbilidades previas. El 50% de los casos se presentó con Shock. Mediana de hospitalización: 9 días. El 78% ingresó a UCI; 54% requirió ventilación mecánica y/o drogas vasoactivas, 82% tuvo compromiso cardíaco. En la hospitalización: 82,3% presentó alteraciones físicas: 29,1% debilidad adquirida en UCI (DAUCI) confirmada y 16,6% sospecha. Trece niños presentaron síntomas emocionales, 39,2% síndrome post UCI. El 58,8% tuvo una Situación Funcional desfavorable, recuperada al cuarto mes post alta. Todos los pacientes presentaron hallazgos esperables para su edad en ecocardiogramas del primer mes y en fuerza muscular al cuarto mes. El 38,5% de sujetos reportó valores subóptimos en el TM6M y el 66,6% presentó alteración del tamizaje de estrés post traumático. Conclusión: La mayoría presentó compromiso funcional con recuperación favorable, pese a la gravedad del cuadro y eventuales complicaciones secundarias post UCI.

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Symptomatology, diagnosis, and treatment of multisystemic inflammatory syndrome in post covid-19 infants: literature review

Bautista-Vanegas¹,

Cordero²,

Mesa-Cano³

2022

prosciences

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In 2020, COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children was first reported, which can have a severe course and may require supportive care. Objective: To review the scientific literature on symptomatology, diagnosis, and treatment of multisystemic inflammatory syndrome in children with COVID-19. Methodology: A systematic review of publications indexed in the following browsers was performed: Pubmed, Scopus, Web of Science, since 2017, those that had some relation with the subject to be treated were chosen, in a complementary way this search was performed using the keywords. Results: A total of 26 articles related to the topic were found, reflecting that multisystemic inflammatory syndrome is present in a large percentage of children who suffered COVID-19, MIS is characterized by fever, gastrointestinal manifestations, changes in the oral mucosa and skin rash. Laboratory and imaging tests are used to diagnose this pathology. Treatment consists of applying mainly IV immunoglobulin. Conclusions: Being a pathology of recent appearance in children it is important to study it and define the different components for an adequate diagnosis and treatment.

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Recomendaciones para la sospecha diagnóstica y manejo del Síndrome Inflamatorio Multisistémico (SIM-COVID-19) en contexto pandemia SARS-CoV-2. Abril 2021

Abstract: Recommendations for the suspected diagnosis and management of Multisystemic Inflammatory Syndrome (MIS-C) in the context of a SARS-CoV-2 pandemic.

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Fenotipos clínicos del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C)

Fenotipos clínicos del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C)

Evaluación y seguimiento de funcionalidad en pacientes con Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C)

Symptomatology, diagnosis, and treatment of multisystemic inflammatory syndrome in post covid-19 infants: literature review

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