Régulation de la carrière d’un instrument de santé. Les parcours de l’usage du test du VIH dans l’emploi en France et aux États-Unis

Abstract

L'étude des trajectoires comparées du test VIH en France et aux États-Unis dans le domaine de l'emploi fait apparaître une différence de ses formes d'appropriation juridique, qui dépend à la fois de ses propriétés sociotechniques et des registres d'action dans lequel il se trouve inséré. Cadré progressivement par voie législative et de manière globale comme handicap aux États-Unis, par voie sectorielle et conventionnelle et comme inaptitude en France, le test s'inscrit donc dans des modes de régulation publique distincts. instruments d'action publique / migration des objets / politique de Santé publique / sélection à l'embauche / test VIH / États-Unis / FranceAbstract -A health tool's career: Uses of the HIV test in France and the United States. As a knowledge condensed into a technique worked out in biology, applied in medicine and guaranteed by laws on bioethics, the HIV test is a 'hot' topic. The demand for this test is strong in many sectors having to do with risk assessment: employment, the prevention of occupational risks, insurance, etc. The ways this test has been put to use in France and the United States are compared in the field of employment. This test is part of quite distinct public regulations in each land: its uses are defined, in France, through agreements by sector but, in the United States, by law in a 'globalizing' fashion. Differences in how this test has been used are interpreted as the consequence of its social-technical properties and of the private/public levels of action wherein it is run. tools of public action / the diffusion of objects / public health policy / screening job applicants / HIV test / United States / France* Correspondance et tirés à part. Groupe d'analyse des politiques publiques-Gapp, École normale supérieure 61, avenue du Président-Wilson, 94235 Cachan cedex, France. 1 Cet article repose sur une recherche financée par l'ANRS concernant une approche comparative de la diffusion et de la régulation publique de l'usage du test VIH dans quatre pays : Canada, États-Unis, France, Pays-Bas. L'entrée des objets en politiqueDes travaux précurseurs ont déjà souligné le rôle décisif des instruments sociotechniques, dans la conceptualisation et l'opérationnalisation des politiques. Ainsi le travail de P. Fourquet [35] sur l'impact des règles de la comptabilité nationale sur la politique financière de l'État, ou ceux de L. Nizard [56] sur la planification et ses fonctions latentes. A. Desrosières [26] a montré l'enjeu essentiel qu'a constitué la statistique publique dans la constitution et la légitimation des États modernes et le géographe C. Raffestin [62] a analysé les processus de création des cartes et leurs implications géopolitiques.Notre approche s'efforce de combiner l'analyse de l'action publique avec la sociologie des sciences [3,66] en envisageant les objets techniques comme des acteurs à part entière des politiques de santé. Après l'ouverture de la « boîte noire » de l'innovation, il s'agit d'ouvrir la « boîte noire » de la circulation et de l'appropriation des objets. N...

The cross-colonization of finance and security through lists: Banking policing in the UK and India

“…The appropriation process of any policy device contributes to destabilize its 'social identity' that is initially shaped by policy-makers (Crespin and Lascoumes, 2000). While the 'List' is primarily presented as the security device of choice in finance against crime and terrorism, it acquires multiple, simultaneous identities in the course of its banking appropriation with a reinterpretation of goals (from a compliance and disciplinary device to an inclusionary and exclusionary device).…”

“…While the ‘List’ is primarily presented as the security device of choice in finance against crime and terrorism, it acquires multiple, simultaneous identities in the course of its banking appropriation with a reinterpretation of goals (from a compliance and disciplinary device to an inclusionary and exclusionary device). The emphasis on end-users shows the dynamic nature of devices ‘social identity’ depending on contexts, actors and purposes (Crespin and Lascoumes, 2000). At the same time, the process of ‘dialogue’ and reflection between a device and a specific space of activities also impacts this social space and its actors, beginning with the end-users’ practices and power relationships.…”

“…At the same time, their force of action ultimately depends on ‘appropriation’, i.e. ‘ the dynamic process of dialogue and reflection between an object [the lists] and a space of activities [finance in general, banks in particular] producing usages either routinized or innovative ’ (Crespin and Lascoumes, 2000: 134). It is how, precisely, this ‘dialogue’ is held that matters.…”

Critiques et formes de résistance d’une médecine sous influence. Les médecins du don face à la rationalisation de leurs pratiques

“…du sang (Hauray, 2005). Pour caractériser cette diversité d'usage et contre l'approche fonctionnaliste des instruments (Baudot, 2011 ;Crespin, 2006Crespin, , 2009Crespin et Lascoumes, 2000 ;Lacoumes et Le Galès, 2004), nous mettrons l'accent sur les tensions et les conflits induits par l'appropriation du référentiel de contre-indications dans les rapports que les médecins du don entretiennent à leur métier, leur hiérarchie et leurs activités professionnelles. En effet, comme cela a été montré pour d'autres agences sanitaires, la procéduralisation et le durcissement du cadrage normatif des pratiques de sélection ne va pas nécessairement à l'encontre des intérêts des médecins (Dalgalarrondo et Castel, 2005).…”

Critiques et formes de résistance d’une médecine sous influence. Les médecins du don face à la rationalisation de leurs pratiques

“…du sang (Hauray, 2005). Pour caractériser cette diversité d'usage et contre l'approche fonctionnaliste des instruments (Baudot, 2011 ;Crespin, 2006Crespin, , 2009Crespin et Lascoumes, 2000 ;Lacoumes et Le Galès, 2004), nous mettrons l'accent sur les tensions et les conflits induits par l'appropriation du référentiel de contre-indications dans les rapports que les médecins du don entretiennent à leur métier, leur hiérarchie et leurs activités professionnelles. En effet, comme cela a été montré pour d'autres agences sanitaires, la procéduralisation et le durcissement du cadrage normatif des pratiques de sélection ne va pas nécessairement à l'encontre des intérêts des médecins (Dalgalarrondo et Castel, 2005).…”