Relationship between visual field sensitivity loss and quadrantic macular thickness measured with Stratus-Optical coherence tomography in patients with chiasmal syndrome

Abstract

Purpose: To correlate visual field sensitivity (VFS) loss on standard automated perimetry (SAP) and quadrantic macular thickness on optical coherence tomography (OCT) in patients with permanent temporal hemianopia from chiasmal compression. Methods: Forty eyes from 40 patients with chiasmal compression and 40 healthy eyes were submitted to standard automated perimetry and Stratus-OCT scanning. Raw data of the fast macular thickness scanning protocol were exported and macular thickness measurements were recorded and averaged for each quadrant and half of the central area. The correlation between visual field sensitivity loss and optical coherence tomography measurements was tested with Pearson's correlation coefficients and with linear regression analysis. Results: A significant association was found between each macular thickness parameter and the corresponding central VF mean sensitivity. The strongest association was observed between superonasal macular thickness and the inferotemporal mean defect measured both in decibel (R=0.47; p=0.001) and in 1/Lambert (R=0.59; p<0.0001) units. Conclusion: Stratus-OCT-measured macular thickness was topographically related with visual field sensitivity loss in patients with temporal hemianopia from chiasmal compression. Such measurements could prove clinically useful in the diagnosis and follow-up of patients with chiasmal compression. ClinicalTrial.gov identifier number: NCT0039122.Keywords: Tomography, optical coherence; Perimetry; Optic atrophy; Optic chiasm; Hemianopsia; Visual fields RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre o defeito de campo visual ao exame de perimetria computadorizada e a espessura macular quadrântica ao exame de tomografia de coerência óptica (OCT) em pacientes com hemianopsia temporal permanente causada por compressão quiasmática. Métodos: Quarenta olhos de 40 pacientes com compressão quiasmática e 40 olhos de 40 indivíduos controles foram submetidos aos exames de perimetria computadorizada e tomografia de coerência óptica. Dados não processados foram exportados e as medidas de espessura macular foram calculadas para cada quadrante e metade da área macular central. A correlação entre o defeito campimétrico e as medidas de espessura macular foi avaliada por coeficiente de correlação de Pearson e por análise de regressão linear. Resultados: Associação significante foi encontrada entre os parâmetros de espessura macular e seus respectivos defeitos campimétricos. A correlação mais forte foi encontrada entre o parâmetro espessura macular nasal superior e o defeito campimétrico médio temporal inferior medido em decibel (R=0,47; p=0,001) e em 1/Lambert (R=0,59; p<0,0001). Conclusão: Medidas de espessura macular avaliada através da tomografia de coerência óptica foi topograficamente relacionada ao defeito campimétrico em pacientes com hemianopsia temporal por compressão quiasmática. Estas medidas podem provar a importância clínica no diagnóstico e seguimento dos pacientes com compressão quiasmática. ClinicalTrial.gov identifier number: NCT00391...

The Use of Optical Coherence Tomography in Chiasmal Compression

“…Naopak pro glaukom je typická ztráta tloušťky RNFL v horním a dolním segmentu [7]. Další práce poukazují na opodstatněnost měření RNFL [24,27] nebo tloušťky vrstvy gangliových buněk (Ganglion Cell Layer, GCL) [2,16,19,29,30,34] v makulární oblasti. Existuje i práce, která vedle signifikantního snížení výše popsaných parametrů, nalezla i paralelní ztluštění vnitřní jádrové vrstvy (Inner Nuclear Layer, INL) [25].…”

Structure versus function in high myopia using optical coherence tomography and automated perimetry

“…For evaluation of the macular area, each macular thickness map was divided into nine regions suggested by the Early Treatment for Diabetic Retinopathy Study including a 1 mm diameter central disc and an inner and outer ring, each divided into four quadrants, with diameters of 3 and 6 mm, respectively. Average macular layer thicknesses (that is, total thickness, nerve fibre layer, ganglion cell layer, outer nuclear layer) in each quadrant (superior, inferior, temporal, nasal) were calculated by averaging the inner and outer segments, excluding the foveal region (Figure ) …”

“…Visual field sensitivity was assessed from 17 central test locations, in decibels (dB) (red dashed square on the right side of Figure ), roughly the equivalent of the area tested by optical coherence tomography in the macular scan. Each visual field test location provided in dB was converted to anti‐logged 1/Lambert (1/L) units by dividing the dB value by 10 and anti‐logging the quotient . This conversion is based upon the assumption that the relationship between the structure and function is linear when visual field measures are expressed in a linear scale .…”

Avaliação da camada de fibras nervosas da retina nas afecções neuroftalmológicas da via óptica anterior

“…(72,(74)(75)(76) Estudos demonstraram que existe correlação entre a gravidade da perda visual e as medidas de perda axonal retiniana seja pela CFNR seja pela espessura macular. (75,(77)(78) A quantificação da perda neural nas compressões quiasmáticas é também importante no sentido de tentar estimar a possibilidade de recuperação visual. Para isso, é de fundamental importância estudos de correlação estrutura-função, ou seja, verificar como se correlacionam os defeitos permanentes do campo visual com a perda da CFNR.…”