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Avaliação dos possíveis fatores de risco para reabsorção radicular apical externa após tratamento ortodôntico

“…Dentre os estudos que avaliaram a influência do tratamento ortodôntico envolvendo extrações dentárias no grau de RRAE, alguns avaliaram apenas incisivos 6,22,23,26,27,36,38 e outros avaliaram também pré-molares e/ou caninos, 8,24,25,32,34 sem discriminar quais dentes sofreram RRAE. Além disso, alguns estudos informaram quais dentes foram extraídos durante o tratamento, 6,24,25,26,39 enquanto os outros não.…”

“…Outra variável relacionada com o tratamento que foi amplamente estudada foi o uso de elásticos intermaxilares, tanto posteriores quanto anteriores. Enquanto alguns autores afirmaram que o uso destes elásticos é um fator de risco para RRAE, 8,38 outros não encontraram nenhuma relação entre ambas as variáveis. 6,42 Os resultados não semelhantes poderiam ser explicados por se tratar de uma variável de difícil controle, uma vez que não é possível controlar a frequência de uso dos elásticos pelos pacientes, assim como a força exata que estes vão exercer sobre os dentes.…”

“…10, 44,46 Em contrapartida, uma pausa de 2 a 3 meses durante o tratamento ortodôntico pode favorecer o processo de cicatrização do cemento de dentes que sofreram RRAE. 10,44 Alguns estudos já observaram uma associação positiva entre tratamento realizado com extrações dentárias com finalidade ortodôntica e aumento de RRAE, 6,8,24,25,34,36,38,39 enquanto outros não. 18,19,20,22,23,26,27,32 O uso de elásticos intermaxilares durante o tratamento ortodôntico apresenta resultados controversos, tanto para elásticos posteriores como anteriores.…”

“…18,19,20,22,23,26,27,32 O uso de elásticos intermaxilares durante o tratamento ortodôntico apresenta resultados controversos, tanto para elásticos posteriores como anteriores. 6,38,42 Para Motokawa et al, 8 o uso de elásticos intermaxilares por mais de 6 meses seria um fator de risco para desenvolvimento de RRAE. Outras variáveis estudadas, como o tipo de aparelho, 6,38,42 prescrição do bráquete 10 e tipo de fio ortodôntico 10,38 não parecem influenciar o grau de RRAE ao final do tratamento.…”

“…É possível observar uma significativa RRAE ao final do tratamento ortodôntico e tratamento ortodôntico com extrações. 1,2,[7][8][9][10] Entretanto, devido à divergência de resultados descritos na literatura, sugere-se que fatores genéticos também possam ter influência no desenvolvimento da RRAE após tratamento ortodôntico. 11 Newman 12 foi o primeiro a sugerir a susceptibilidade genética na etiologia da RRAE.…”