Respiração oral na criança: repercussões diferentes de acordo com o diagnóstico

Abstract

A respiração oral é um sintoma freqüente na infância. A síndrome do respirador oral caracteriza-se por cansaço freqüen-te, sonolência diurna, adinamia, baixo apetite, enurese noturna e até déficit de aprendizado e atenção. Entretanto este sintoma apresenta diversas causas. Faz-se necessário, portanto, esclarecer detalhes sobre estes aspectos clínicos de acordo com suas causas. Objetivo: Comparar os achados de sonolência diurna, cefaléia, agitação noturna, enurese, problemas escolares e bruxismo em indivíduos com respiração oral; de acordo com os seguintes diagnósticos: rinite alérgica, hiperplasia adenoideana, hiperplasia adenoamigdaliana. Forma de estudo: Estudo de coorte transversal. Material e Método: Estudo prospectivo com 142 pacientes de 2 a 16 anos, classificados em três grupos: rinite alérgica, hiperplasia adenoideana isolada e hiperplasia adenoamigdaliana. Os responsáveis dos pacientes responderam a questionário padronizado sobre os sintomas noturnos para caracterização da presença de apnéia do sono e sobre os aspectos estudados: cefaléia matinal, desempenho escolar e atenção, sonolência diurna, agitação noturna, enurese, bruxismo. Resultados: A respiração oral é mais freqüente em meninos. Crianças com hiperplasia adenoamigdaliana são mais jovens. Este grupo apresenta maior freqüência de roncos e apnéia do sono, assim como mau desempenho escolar, bruxismo, enurese e agitação noturna, sendo estes sintomas relacionados com a apnéia, diferenciando-se do grupo com rinite alérgica. Não se observou sonolência diurna e cefaléia matinal significante nos grupos estudados. Conclusão: Bruxismo, enurese, agitação noturna e cefaléia estão relacionados com a apnéia do sono, sendo mais freqüente na hiperplasia adenoamigdaliana. Assim, a investigação de apnéia do sono na criança com respiração oral é fundamental e assim como a determinação da causa da respiração oral. Mouth breathing is very common in children.Mouthbreathing syndrome is characterized by tiredness, daytime sleepiness, failure to thrive, restless sleep, nocturnal enuresis and poor school performance. However, this symptom has several causes and it is necessary to elucidate more details about this entity. Aim: Compare the findings of daytime sleepiness, headache, nocturnal enuresis, poor school performance and attention deficit and bruxism in subjects that present mouth breathing according to the following diagnosis: allergic rhinitis, adenoidal hyperplasia and adenotonsillar hyperplasia. Study design: Transversal cohort study. Material and Method: This is a prospective study of 142 patients from 2 to 16 years old. After ENT evaluation, patients were classified in 3 groups according to the following diagnosis: allergic rhinitis, adenoidal hyperplasia, adenotonsillar hyperplasia. Parents and caregivers answered a questionnaire about night symptoms in order to describe the presence of sleep apnea and specific questions about: morning headaches, school performance and attention deficit, daytime sleepiness, restless sleep, nocturnal enuresis and bruxism. Res...

Etiologia, manifestações clínicas e alterações presentes nas crianças respiradoras orais

“…Children who are chronic mouth breathers may develop speech disorders, facial deformities and abnormal body posture and inadequate positioning of the teeth. [3][4][5][6] Obstructive cases are related to irreducible hypertrophy of the adenoids and/or tonsils, deviated nasal septum and rhinitis, which may be manifest in isolation or in combination. 7 All immunologically healthy children have adenoids from birth, which reach peak growth between four and 5 years of age and then undergo a process of atrophy, which is complete at around 10 years of age.…”

Transtornos de aprendizagem em presença de respiração oral em indivíduos com diagnóstico de transtornos de défcit de atenção/hiperatividade (TDAH)

“…O respirador oral 21 também possui inúmeras alterações e seu quadro clínico é descrito pela literatura como Síndrome do Respirador Oral (SRO) [22][23][24] . A SRO tem muitas características que parecem estar associadas ao TDAH, como aponta a literatura 22,24 , em particular àquelas que apresentam a Síndrome da Apnéia obstrutiva do Sono 25,26 . No entanto, não existem estudos científicos comprovando tal evidência.…”

Influência de fatores socioeconômicos e demográficos no padrão de respiração: um estudo piloto

“…Thus, the more unfavorable the socioeconomic situation, the greater the prevalence and severity of disorders. However, respiratory disorders may vary from mild allergy processes, all the way to severe situations such as sleep apnea; problems which the socioeconomic conditions may have different outcomes 43 .…”