Results of the Czech National Colorectal Cancer Screening Programme – Faecal Occult Blood Tests

Abstract

Ročně je dia gnostikováno přes 8 000 nových onemocnění CRC, přibližně 4 000 mužů a žen na toto onemocnění každoročně umírá. Přes probíhající screeningový program bohužel prozatím nelze pozorovat významné zlepšení v zastoupení stadií a tedy časném záchytu CRC. Počet prováděných TOKS v ČR sice dlouhodobě zřetelně roste a s ním i pokrytí tímto screeningovým testem, nicméně celkové pokrytí české populace od 50 let věku v roce 2012 činilo pouze 25,5 %. Nejvyšší pokrytí screeningem CRC prostřednictvím TOKS je v Olomouckém, Zlínském a Ústeckém kraji (přes 28 %), naopak nejnižší je pokrytí v hlavním městě Praze (18 %). Od roku 2008 pozitivita TOKS setrvale a znatelně roste, v roce 2012 dosáhla již 6,9 %. U žen provádějí 13-14 % TOKS praktičtí gynekologové. Závěr: I přes znatelný nárůst účasti populace v posledních letech, na níž se podílí i zapojení praktických gynekologů, bohužel program stále pokrývá pouze čtvrtinu populace. Nezbytným předpokladem úspěchu programu na populační úrovni tak musí být účinná opatření směřující k vyššímu zájmu občanů o preventivní vyšetření, zejm. nově zavedené adresné zvaní k preventivnímu vyšetření. Klíčová slovakolorektální nádory -plošný screening -okultní krev -primární zdravotní péče Práce byla podpořena v rámci projektu 36/14/ /NAP "Vývoj a implementace metodiky hodnocení účinnosti adresného zvaní občanů do onkologických screeningových programů ČR" v rámci programu "Národní akční plány a koncepce" Ministerstva zdravotnictví ČR na rok 2014.This study was supported by the project 36/14/ /NAP "Development and implementation of meth odology for the evaluation of eff ectiveness of personalised invitations of citizens to cancer screening programmes" as part of the programme of the Czech Ministry of Health "National action plans and conceptions".Autoři deklarují, že v souvislosti s předmětem studie nemají žádné komerční zájmy.The authors declare they have no potential confl icts of interest concerning drugs, products, or services used in the study.Redakční rada potvrzuje, že rukopis práce splnil ICMJE kritéria pro publikace zasílané do bi omedicínských časopisů.The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE "uniform requirements" for biomedical papers. . Screening CRC je živé odborné téma, které je před-mětem intenzivního výzkumu, je charakterizované dynamickým rozvojem a narůstající publicitou. Ve screeningu CRC patří lékařům primární péče významná role, a to nejen v samotném provádění testů, ale také ve správné komunikaci screeningu směrem k občanům. Populační strategie je tak v praxích ambulantních gynekologů a všeobecných praktických lékařů překládána do osobní medicíny, do individuální péče.Eliminace CRC prostřednictvím primární prevence (změn životního stylu, medikamentózní profylaxe) je prozatím v nedohlednu a lékařům v praxi tak nezbývá, než se soustředit na včasný zá-chyt -sekundární prevenci nádorů (screening). Záchyt časných stadií ná-dorů a prekanceróz významně ovlivňuje perspektivu nemocných, jak z hlediska 5letého relativního přežití [3], tak z hlediska kvality...

Primary and secondary prevention of colorectal cancer in the Czech Republic

“…about 500,000 tests a year. To make the screening effective, at least 45% (preferably 65%) of the target population should participate [ 28 ].…”

“…To increase the detection rates, adequate participation of the target population is necessary (currently at only 27%) [ 30 ]. However, recommendations on the use of FOBT state that at least 45% (preferably 65%) of the target population should participate to achieve optimal results of this type of screening [ 28 ].…”

“…At the moment, they examine only a small proportion of patients undergoing screening, but their involvement is beneficial, making the base of screening in primary care stronger. According to the Czech national reference centre, gynaecologists and general practitioners performed the FOBT in 13.3% and 86.6% of patients, respectively, in 2011, as compared with 6.2% and 93.7% in 2009 and 14.1% and 85.1% in 2010 [ 28 ].…”