Retrospective Assessment of Clinical-Morphological Changes of the Hepatobiliary System in Liver Cirrhosis of the Chornobyl NPP Accident Clean-Up Workers

Abstract

1Державна установа «Національний науковий центр радіаційної медицини Національної академії медичних наук України», вул. Юрія Іллєнка, 53, м. Київ, 04050, Україна 2 Національна академія медичних наук України, вул. Іллєнка, 53, м. Київ, 04050, Україна РЕТРОСПЕКТИВНА ОЦІНКА КЛІНІКО МОРФОЛОГІЧНИХ ЗМІН ГЕПАТОБІЛІАРНОЇ СИСТЕМИ ПРИ ЦИРОЗІ ПЕЧІНКИ В УЧАСНИКІВ ЛІКВІДАЦІЇ НАСЛІДКІВ ЧОРНОБИЛЬСЬКОЇ КАТАСТРОФИМета дослідження: ретроспективно охарактеризувати зміни гепатобіліарної системи при цирозі печінки (ЦП) в учасників ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС (УЛНА) та визначити чинники прогресування захворювання за матеріалами експертних справ Центральної міжвідомчої експертної комісії по встановленню причинного зв'яз ку захворювань із впливом факторів аварії на ЧАЕС. Матеріали і методи. За матеріалами 60 справ Центральної міжвідомчої експертної комісії по встановленню при чинного зв'язку захворювань з впливом факторів аварії на ЧАЕС досліджені фактори розвитку, супутня патологія та показники стану гепатобіліарної системи в 49 померлих внаслідок ЦП та 11 хворих на ЦП УЛНА на ЧАЕС. Результати. Ретроспективне дослідження морфологічних змін гепатобіліарної системи при ЦП в УЛНА на ЧАЕС показало, що основним патологоанатомічним діагнозом в 37,8 % випадків був дрібновузловий ЦП, в 8,9 %мікромакронодулярний, в 4,4 % -крупновузловий, в 2,2 % -первинний біліарний ЦП, в інших 40 % випадків -ЦП з невизначеною вузловою структурою, а також 2 (4,4 %) випадки жирової дистрофії печінки і випадок (2,2 %) портального цирозу на тлі жирової дистрофії печінки. Патоморфологічні зміни характеризувалися вираженим розростанням фіброзної тканини із заміщенням паренхіми печінки (поля фіброзу), збільшенням розмірів і по рушенням будови печінки, потовщенням та ущільненням її капсули, фіброзними змінами в інших органахпідслизовому шарі шлунка, підшлунковій залозі, селезінці, легенях, серці. При гістологічному дослідженні виз начались порушення структури часточок, хибні часточки, перипортальний фіброз, лімфоїдно лімфоцитарна інфільтрація, дифузна жирова дрібно та крупнокрапельна дистрофія і атрофія гепатоцитів. Обтяжували перебіг ЦП розповсюджені запальні процеси та фіброзні зміни інших органів і систем:серцево судинної, сечовидільної, бронхолегеневої, шлунка, підшлункової залози та селезінки. Найбільш частими були серцево судинні захворю вання, достовірно частіше серед померлих: гіпертонічна хвороба -67,3 % та 45,5 %, p < 0,05, ішемічна хвороба серця -57,1 % і 18 %, p < 0,05. Причиною смерті у разі ЦП в УЛНА в більшості випадків була печінково клітин на недостатність (53,3 %), що разом з печінково нирковою недостатністю (17,8 %) складала 71,1 %. Висновок. Зміни гепатобіліарної системи зміни при ЦП в УЛНА характеризувалися вираженим розростанням фіброзної тканини із заміщенням паренхіми та порушенням будови печінки, фіброзними змінами в інших орга нах, дифузною жировою дрібно та крупнокрапельну дистрофією і атрофією гепатоцитів. Тяжкий перебіг ЦП з маніфестацією захворювання на стадії декомпенсації був зумовлений невиразною клінічною картиною, відсу...

Biochemical Markers of the Hepatobiliary System Functional State in Blood Serum of Rats Under the Action of Sodium Benzoate and Ascorbic Acid

“…Імовірно, у разі поєднаного впливу бензоату натрію й аскорбінової кислоти утворювався продукт їхньої взаємодіїбен зол, у результаті чого змінювався баланс синтезу протеїнів, при цьому в крові зменшувався вміст альбуміну. Це призводить до швидшого осадження інших фракцій, а саме β-і γ-глобулінів, при взаємодії з тимолом [14,22].…”