Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease

Complex Clinical and Instrumental Evaluation of Lung Injury in Patients With Rheumatoid Arthritis

“…Важно отметить, что среди всех рассмотрен-ных признаков ПЛ только снижение ДСЛ обсуждается в современной литературе как предиктор прогрессирова-ния заболевания [16], поэтому исследование ДСЛ целе-сообразно включить в стандарт обследования больных РА. Однако, учитывая низкую специфичность спиромет-рических показателей, при выявлении функциональных нарушений по данным оценки ФВД и ДСЛ для уточне-ния их причины необходимо использовать визуализиру-ющие методы [17].…”

Interstitial Lung Disease Evaluation: Detecting Connective Tissue Disease

“…Finally, distinguishing CTD-ILD from IIP can help with prognostication, as those with CTD-ILD tend to have a more favorable prognosis compared with IIP [19], with the notable exception of patients with rheumatoid arthritis (RA) and a UIP pattern at imaging and/or biopsy that tend to have an outcome as severe as that of IPF [20,21]. …”

“…One exception appears to be with respect to RA and a UIP pattern. Recent data from several cohorts of RA-ILD suggest that survival in RA-UIP may be similar to that of IPF and worse than that seen in CTD-NSIP or other non-RA-CTD-UIP [20]. Further, although the correlation between HRCT and the histologic pattern is not as strong as in IIP, there is a growing appreciation that a UIP pattern on HRCT in the context of CTD is predictive of histologic UIP [26].…”

Acute on chronic respiratory failure in interstitial pneumonias

“…Die systemische Sklerose und speziell die RA können neben einem NSIP-Muster auch mit einem radiologischen bzw. histologischen UIPMuster einhergehen [1], das im Vergleich zu einer RA ohne UIP-Muster mit einem schlechteren Überleben assoziiert ist [18] und im Langzeitverlauf der IPF ähnelt.…”

“…Da für eine RA mit NSIP-Muster, aber auch UIP-/NSIPMuster ein günstigeres Überleben als für ein reines UIP-Muster gesehen wurde, empfehlen Kim et al [18,19], eine IIP mit NISP-Muster bei RA aggressiv zu behandeln. Demgegenüber ist die Rolle der pharmakologischen Therapie bei UIPMuster eher unklar, sodass aufgrund der schlechten Prognose bei chronisch progredientem Verlauf und noch vor Auftreten einer akuten Exazerbation frühzeitig die Indikation zur Lungentransplantation (LTx) geprüft werden sollte [18,19]. Abgesehen von der RA mit UIP-Muster und verglichen mit der IPF geht nach de Lauretis et al…”